您提的问题,是否可以从两个方面来回答。
一,高血压、高血脂、高血糖,称为“三高症”。三高症可控、可防。如果在血压高、血脂高、血糖高的初始,在还没有演化称为病理性高血压、高血脂、糖尿病时,采取合理的非药物治疗干预措施+必要的药物治疗干预措施,也就是说,要做到防未病,那么就有可能不被戴上高血压、高血脂、糖尿病的帽子。要知道:
1,要严格控制体重不超标。体重指数(BMI)男<25;女<24
要避免腑型肥胖。腰围男性<二尺八,女性腰围<二尺六
2,膳食营养要均衡。不是过多的热量储存在体内,转化为脂肪。
3,坚持少盐饮食,每天食盐摄取量少于6克,因为中国人大多数是盐敏感型,多盐饮食容易引起高血压。
4,坚持参加每天有氧的健身运动,比如,跑步、散步等。
营养专家告诫人们,要管住嘴、迈开腿是有道理的。三高症同时具备,又称为代谢综合症。从目前的有关已经资料来看,三高症又被认为是“富贵病”,高热量的饮食和较少的运动量是这种病的起因。
如果,三高未经正规的治疗干预,演变为病理性的高血压、高血脂、糖尿病,即“未病”变成“已病”,初始阶段还是比较好治疗的,效果也比较明显。
下边谈谈治疗方面的一些问题。
1,高血压,高血压的控制目标是,血压值<140/90mmHg.药物治疗,钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)及利尿剂等。首选CCB类,因为CCB类药物除了有一定的降压作用外,还能够保护血管内皮细胞,有抗炎作用。如果患者肾功能不好,需要使用ACEI或ARB类,因为它们能够保护肾脏。利尿剂适合肥胖患者,一般和其他降压药联合使用。
高血压患者还要进行降脂治疗,这是和过去很大的不同。
2,高血脂,要控制总胆固醇(TC)<5mmol/L,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)>1,0mmol/L,降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标,甘油三酯达标。
如果饮食控制+运动不能使血脂达标,就要服用调脂药。药物调脂,首选他汀类、
3,高血糖,如果空腹血糖在5,6--6,1mmol/L,非药物治疗性干预,能够使血糖降下来,恢复正常,就不必药物治疗。如果血糖值在6,11--6,99mmol/L,那么就已经发生空腹血糖受损,是筛查2型糖尿病的重点人群,应该进行糖耐量试验,同时加以药物干预,防止演化为糖尿病。此时,应该注意自身的胰岛素抵抗。有人建议服用二甲双胍,证明是有效的,极大的推迟了发生2性糖尿病的机会。
在预防和治疗的理念上,要体现未病防已病(预防),在已病治疗中,要防发展,恶化,也是预防,一般称为二级预防。
治疗药物很多,但是都有一定的适应症范围,也有一定的不良作用,患三高症的人且不可盲目自行选药。
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