目前幽门螺杆菌的根治方法是四联治疗,包括以下几类药物:
1、抑酸剂:即抑制胃酸的药物,因为幽门螺杆菌在pH值7-8时对抗生素比较敏感,故可达到杀菌目的,常用的抑酸剂有奥美拉唑、艾司奥美拉唑、艾普拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等;
2、铋剂:如胶体果胶铋、胶体酒石酸铋,铋剂是一种既能抑制幽门螺杆菌,也能保护胃黏膜的药物;
3、两种抗生素联用:常用的有阿莫西林、克拉霉素、替硝唑、痢特灵、左氧氟沙星。
关于四种药物的选择,应到专科就诊,大夫会根据每个人不同的情况,及对药物的敏感性、安全性、最大根除率等,选择最佳组方,继而达到较好的根除率,减少副作用。抗生素是处方药,患者应避免自己去药店选配,以免引起药物的副作用。而且四联疗法的疗程比较长,抗生素联用时要特别注意副作用的发生,所以要到医院让医生根据具体情况,制定优选方案。
幽门螺旋杆菌的根治治疗,目前主要采用标准治疗方案,如胃三联用药或是胃四联用药。其中胃三联用药为质子泵抑制剂加两种抗生素。胃四联用药为质子泵抑制剂加两种抗生素,加泌剂。质子泵抑制剂可选择奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑这一类。两种抗生素一般需要做药敏试验,选择敏感抗生素。泌剂通常可以选择胶体果胶铋、枸橼酸铋钾。具体用药方案依据个人的具体情况制定个体化治疗方案。用药周期一般为1-2周,然后停用抗生素,其他药物可连续用2-4周。待停药至少4周以上再呼气试验,判断是否根治成功。
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