肝肠循环的毒理学意义

Question

如题所述

Answer 1

小黑315
药物经肝脏转化，以代谢物或原形泌入胆汁，经胆总管排入十二指肠，其中一部分被小肠重吸收，由门静脉回流入肝，然后再经胆汁排入肠腔。药物在小肠、肝脏间的往返循环称药物的肝肠循环。

　　具有肝肠循环的药物其作用时间一般较长，并保持药物在作用部位有较高的浓度。如洋地黄毒苷属长效强心苷；红霉素、氨苄西林、四环素和利福平等主要经胆汁排泄的药物在胆汁中浓度较高。红霉素在胆汁中的浓度可达血药浓度的10～40倍以上；四环素在胆汁中的浓度比血药浓度高5～10倍；利福平在胆汁中的浓度比血药浓度高100倍。这些药物经肝肠循环，可使其有效血药浓度维持时问显著延长，这对治疗敏感菌引起的胆道及其他感染十分有利。此外，吩噻嗪类、甾体类、吗啡、氯霉素、丙米嗪、雌激素等也有肝肠循环的特点。

　　药物肝肠循环也是其排泄和重吸收的一种重要形式，它对维持有效血药浓度、提高疗效和减少用量具有一定的l临床意义。但肝肠循环能延缓药物排泄，可引起药物在体内蓄积而中毒。因此，了解药物的肝肠循环对指导临床合理用药很有必要，