在临床和微生物检验两方面有哪些表现提示有厌氧菌感染

如题所述

随着广谱药物、肾上腺皮质激素类药物和免疫抑制剂等的应用以及外科新技术的开展,厌氧菌感染性疾病的发病率逐年增高,抗厌氧菌感染药物已成为临床上治疗该类疾病的常规药。以下药物对厌氧菌感染有效:青霉素G对厌氧球菌和梭状芽孢杆菌有;氨苄西林、阿莫西林、羧苄西林对厌氧革兰阳性球菌和革兰阳性杆菌有效;头孢孟多、头孢呋辛对革兰阳性厌氧菌有效强抗菌作用;B内酰胺酶抑制剂、林可霉素 、万古霉素 、氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星等均对厌氧菌有效。
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第1个回答  2019-04-09
专性厌氧生长的细菌是
A.破伤风梭菌 B.空肠弯曲菌
C.幽门螺杆菌 D.脆弱类杆菌
E.葡萄球菌
一、厌氧芽胞梭菌属
(一)破伤风梭菌(C.tetani)
1.生物学性状
(1)形态结构:革兰染色阳性。芽胞呈圆形,比菌体粗,位于菌体顶端,使细菌呈鼓槌状,为本菌典型2.致病性
(1)致病条件:该菌由伤口侵入人体,局部伤口需具备厌氧条件,即伤口窄而深,有泥土或异物污染;大面积创伤,坏死组织多,局部组织缺血;同时有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染的伤口,均易造成厌氧
(3)所致疾病:引起破伤风,潜伏期为几天到几周,典型的表现为肌肉活动的兴奋与抑制失调,造成的苦笑面容和角弓反张等临床表现。
3.免疫性自然感染后不足以引起免疫应答,获得有效保护的途径是人工主动免疫。破伤风类毒素是预防破伤风的有效生物制剂。
4.微生物学检查根据典型的症状和病史即可
(二)产气荚膜梭菌(C.perfrimgens)
1.生物学性状
(1)形态结构:革兰阳性粗大杆菌,芽胞位于次极端,呈椭圆形,直径小于菌体。在机体内可形成明显的荚膜。
2.致病性:
(1)致病物质:产生10余种外毒素,其中α毒素毒性强,能造成血细胞和内皮细胞溶解,血管通透性增加,组织坏死,肝脏、心功能受损。其次还能产生不耐热的肠毒素。
(2)所致疾病:
1)气性坏疽:该病多见于战伤,也见于平时大面积创伤的工伤、车祸等。60%~80%由A型引起。气性坏疽潜伏期短,严重病例表现为组织胀痛剧烈,水气夹杂,触摸有捻发感,最后产生大块组织坏死,并有恶臭。毒素和组织坏死的毒性产物被吸收入血,引起毒血症、休克,死亡率高。
2)食物中毒:主要由A型产气荚膜梭菌污染食物(多为肉类食品)而引起。潜伏期约10小时,可出现腹痛、腹胀、水样腹泻,无恶心呕吐及发热。
3)坏死性肠炎:由C型菌株污染食品所致。表现为肠麻痹坏死,死亡率较高。
3.微生物学检查尽早诊断极为重要,可避免病人截肢
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