第2个回答 2020-10-25
增生性骨关节病一般好发于髋关节、膝关节、脊柱关节，可以根据不同发病部位，采取不完全相同的治疗方法。多数患者采取保守治疗方法，应用口服、外用药物，一般需要配合关节内注射治疗，在此基础上使用针灸、推拿、电疗等物理治疗方法可有一定的治疗效果。
一般治疗
急性期患者主要治疗目的是减轻关节肿胀，需要利用关节支具或者外固定器进行适当固定，可以减轻患者症状。必要时可以扶拐，保证关节功能位休息治疗，防止症状加重。
缓解期需要根据患者症状及严重程度来确定治疗方案。关节增生不明显的、症状较轻、首次发病且确诊的患者，可以利用关节功能练习，配合物理治疗、健康指导等方式，来防止增生加重。如患者病情再次发作，或者反复发作、症状加重，关节增生病变加重，则需要中西医结合药物治疗，配合关节内注射治疗，能够有效控制症状加重。如关节增生加重符合手术指征，可以进行关节镜手术，或者关节修复术、截骨术等，需根据具体病变关节和病变程度选择适合的手术方式。如果增生性骨关节病人出现严重的关节功能障碍，修复性治疗无法达到治疗目的时，则需要考虑关节置换术等最终的手术治疗方式。这种损伤性较大的治疗方式有一定失败几率，一旦手术失败，则没有其他补救方式。所以没有达到手术指征或者身体条件不符合的患者，一般不建议采用。
药物治疗
硫酸氨基葡萄糖
这种药物是临床治疗原发和继发类型增生性骨关节病最主要的药物，其主要作用就是能改善关节炎症，调节软骨的代谢，改善关节疼痛，是增生性骨关节病患者的首选药物。副作用小，疗效显著，可长期服用。
双氯芬酸钠
能够有效抑制炎性物质的合成，从而治疗增生性骨关节病患者的关节炎症，减轻患者关节疼痛，起效快，维持药效时间长。但是不能够长期服用和过量服用，对药物过敏患者禁用。
硫酸软骨素
主要是可以在关节软骨损伤后，通过口服药物来促进软骨修复，防止关节炎症的发生，从而在根本上预防增生性骨关节病的发生，也能够延缓增生性骨关节病的发展。
玻璃酸钠注射液
这种药物具有比较好的软骨亲和性，能够明显调节和抑制软骨变性，改善炎症，润滑关节，从而加速软骨的修复和再生，并且还具有抑制关节疼痛的作用。
双氯芬酸二乙胺乳胶剂
该药物为常用的非甾体抗炎药，能够减轻组织炎症、肿胀，并缓解和改善疼痛。
以上药物均可以用于各部位、各时期的增生性骨关节病患者，需要长期间歇性治疗，以达到预期的治疗目的。
手术治疗
针对不同关节的增生性骨关节病，需要采取不同类型的手术治疗方法。
髋关节增生性骨关节病手术治疗方法
股骨近端截骨术
早期髋关节增生性骨关节病患者出现了明显症状的，越早进行手术治疗，效果就越令人满意，能够及时阻止增生性骨关节病的发展，能够极大的改善患者症状。并且手术恢复期相对更短，术后并发症少，对患者生活影响较小。
全髋关节置换术
中后期髋关节增生性骨关节病患者，关节明显活动障碍、关节软骨明显变形损坏、严重影响生活及工作的患者，可以考虑进行全髋关节置换术。术后关节可以及早进行功能性活动，能够防止关节周围肌肉进一步萎缩，治疗效果相对比较理想。
膝关节增生性骨关节病手术治疗方法
关节冲洗清理术
适应证为早中期膝关节增生性骨关节病的患者，已经明确关节软骨存在损伤的年纪较轻患者，治疗效果较好，术后恢复较快，如需矫正关节面受力异常情况，可能还需要配合截骨术一同使用，来达到更好的治疗效果。一般采用关节镜微创镜下进行手术，创伤小，恢复快。
截骨术
增生性骨关节病患者存在关节面受力不平衡情况的年轻患者，通过关节镜截去部分骨块，使膝关节面整体受力均匀，从而改善症状。
关节融合术
在没有人工关节置换术出现之前，对于严重的增生性骨关节病、关节功能严重障碍、关节剧烈疼痛的患者，可以考虑利用关节融合术减轻或消除疼痛症状，但对于膝关节、髋关节等人体功能比较重要的关节，现在已经不建议采用这种手术方式。
人工膝关节置换术
膝关节增生性骨关节病患者，膝关节整体结构被破坏面积和破坏程度较大，出现明显关节活动障碍，以及关节严重疼痛、畸形的患者。一般用于中老年增生性骨关节病患者，以及不适合使用其他手术治疗方法的患者。
中医治疗
骨关节炎属于中医的“痹证”“痿证”范畴，患者可通过口服或外用中药进行治疗，若患者存在气滞血瘀的症状可采用针灸的方式予以治疗。此外，小针刀具有缓解肌肉萎缩、改善患肢功能的作用，若患者关节疼痛严重，也可考虑行此方法。
其他治疗
运动治疗
一周保证2~3次，每次半小时以上的水中运动可以有效的改善增生性骨关节病患者的临床症状，明显减小关节腔压力，延缓增生性骨关节病的发展速度，增加炎性物质的代谢速度，从而起到一定的预防和治疗作用。但需要尽量在温水中运动，避免关节受凉。
物理治疗
常用的治疗增生性骨关节病的治疗方法有水疗、电疗、针灸治疗等，主要能改善关节血液循环，延缓关节软骨增生的速度，促进炎症代谢。