咳嗽有白痰是什么原因？

Question

咳嗽有白痰是什么原因

Answer 1

咳嗽、咳痰在临床呼吸科就诊中很常见，咳嗽伴有白痰常见于上呼吸道疾病，包括急慢性咽炎、急慢性支气管炎、慢阻肺、间质性肺疾病、支气管哮喘、肺炎、肺结核等；也可以见于长期吸烟的人，所以要详细询问病史，尤其是判断是否合并其它呼吸道症状。在完善相应检查，如实验室检查、肺部CT、X光片、炎症标志物、过敏原检测、肺功能等，进行病因检测，明确后给予对症治疗，症状往往会改善。吸烟或者喝酒的人，有时候会有咳嗽、咳痰的症状。中医认为肺为娇脏，吸烟、接触粉尘烟雾，对呼吸道有损害。肺本身有自我保护机制，咳嗽、咳痰其实是排泄分泌物的过程，咳嗽咳痰严重时，可给止咳化痰的药物，当然戒烟、戒酒才是最根本。从中医来讲，咳白痰可以是寒咳，也可以是湿咳。痰湿咳嗽，需要结合四诊来判断，如咳嗽白稀、怕冷、喜热饮，且以夜间咳嗽为主，往往是寒咳的表现，而咳白痰、稀痰、稠痰，往往是痰湿重的表现。如果有咳痰，有时候伴有黄痰的情况，黄痰多的情况下，会伴有咽痛、口渴、气粗、鼻热、白天咳嗽，往往要考虑为热咳。

Answer 2

出现咳嗽有白痰的现象，往往是发生呼吸系统的感，但是感的原因考虑病毒性感，或者支原体和衣原体的感。如果出现细菌性感，往往会出现咳黄痰的症状，这时候最主要的是使用抗病毒药物，或者抗支原体药物进行治疗。首先要去检查C-反应蛋白、支原体抗体以及血常规，如果单纯的C-反应蛋白增高，是病毒性感引起的咳嗽有白痰，这时候可以使用抗病毒的药物.进行治疗，比如利巴韦林、四季抗病毒合剂或者静脉点滴喜炎平进行消炎。如果有支原体抗体阳性，是支原体感造成的呼吸系统炎症，可以使用阿奇霉素、罗红霉素或者红霉素进行治疗。同时还需要使用止咳化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂。

Answer 3

临床上，咳嗽患者由于支气管粘膜充血水肿，可能会产生一些分泌物。如果症状较轻，分泌物可能是白痰；如果管腔粘膜充血水肿明显或炎症严重，可能会咳黄色的粘稠痰。对于白痰，患者可口服止咳化痰的药物治疗，比如氨溴索片剂、桉柠蒎、金荞麦和强力枇杷露。