护士在为其进行口腔护理时应该注意什么问题?

如题所述

原题是护士在为昏迷的患者进行口腔护理时应该注意使用开口器协助张口。使用开口器从臼齿处放入, 臼齿就是磨牙,在口腔的最里面,第三颗叫做智齿.臼齿面比较大、平且稳固,容易放入,不至于被外力弄掉。放入压舌板后再放开口器, 慢慢旋动旋纽使口腔张开。然后进行相应的护理操作。口腔护理操作流程
1.在治疗室内,治疗车上层物品:治疗盘、无菌口腔护理包、消毒架、开启的棉签、无菌持物钳、手电筒、无菌盐水、灭菌液体石蜡油、漱口杯、一次性吸管、弯盘、治疗卡、手消毒剂,需要时遵医嘱备药。治疗车下层:污物盘、医疗垃圾桶。
2.洗手、戴口罩,查对所有物品,口述“无菌口腔护理包包布无潮湿、无破损,包外化学灭菌指示物已变色,书写内容齐全规范,在有效期内。无菌棉签已开启在有效期内,无菌持物钳已开启在有效期内,无菌盐水已开启在有效期内,手电筒性能良好,物品齐全”
3,举手示意,操作开始。
4,推车至病房门外,敲门,询问“您好,我能进来吗?”回答“请进”,推车至床位,核对床号,姓名、性别。
5,推车至床头与床单位平行放置,再次核对患者身份,做自我介绍“您好,我是护士xxx,你是xxx吗?”回答“是”,简要评估患者病情,口述“xxx阿姨或师傅等,您今天高热,食欲也很差,自己不能刷牙,是吗?“,回答”是“,护士取出手电筒,嘱患者张口,观察口腔情况,口述”口腔黏膜干燥,完整无破损,无溃疡及炎症,牙龈无出血,根据你的口腔情况
我现在给您做口腔护理,也就是用盐水棉球给你擦拭一下口腔,主要目的是保持您口腔的清洁,预防感染等并发症,并观察口腔内的变化,为病情变化提供信息,让您更舒适,现在可以开始吗?”回答“可以”。
6,协助患者去舒适体位,头偏向操作者,口述”xxx请把头偏向我这一侧“
7,洗手,检查无菌口腔护理包的有效期并打开,用无菌持物钳夹取包内灭菌化学指示卡观察,口述”包内灭菌化学指示卡变标准黑色,灭菌合格“,先将包内治疗巾放在包内,夹取盛放压舌板、无菌镊的弯盘至于手上,夹取纱布放在无菌包内,夹取另外一个无菌弯盘至于无菌包内,物品依次摆好,将持物钳放入持物桶内,将手上的弯盘至于床头柜上正中位置。
8,打开治疗巾扑于患者下颌位置,弯盘至于口角旁,清点棉球数量19个,取生理盐水冲洗瓶口后湿润棉球,夹取一棉球湿润患者口唇,用过的棉球至于污染弯盘内,持物镊与持物钳不可交叉触碰,
9,再次观察评估口腔情况,内容同上,口述:有活动义齿者取下并刷洗干净,协助患者漱口。
10,用盐水棉球湿润口唇,嘱患者咬合上下齿,用压舌板分开两侧颊部,分别擦洗左侧、右侧外侧面至门齿。
11,嘱咐患者张口,依次擦洗左上内侧、左上咬合、左下内侧、左下咬合、左侧郏部(颊部弧形擦拭)
12,同法擦洗右侧,纵向擦洗舌面,S型擦洗硬腭,擦洗毕清点棉球数
13,协助患者漱口,取纱布擦净口角。
14,观察口腔,评估内容”口腔清洁无异味,黏膜完整无破损,无溃疡、炎症,牙龈无出血,无遗留棉球“口唇干裂者涂石蜡油,有溃疡者遵医嘱涂擦药物。
15,撤去弯盘,治疗巾至于治疗车下层污物盘内,协助患者去舒适体位
16,整理用物,一次性物品至于医疗垃圾带内,。
17,将呼叫器至于患者床头,并告知“xxx,口腔护理已经做好了,这是呼叫器,有事您可以叫我,我也会定时来看你,谢谢您的配合”
18,洗手,记录,内容:口腔护理时间、口腔情况,操作者,,回护理站规范记录于护理单上。
19,举手示意,操作结束,推车离开病房。
20,背诵口腔护理的注意事项:
【1】棉球湿度适宜,防止因水分过多造成误吸,擦洗时勿过深,以免触及咽部引起恶心。
【2】昏迷患者不可漱口,以免引起误吸,操作时棉球应夹紧,需要用张口器时,应从臼齿处放入
【3】擦洗时动作轻柔,勿用力过猛,特别是对凝血功能差的患者,应防止碰伤黏膜及牙龈
【4】长期使用抗生素者,需注意观察口腔黏膜有无霉菌感染
【5】有活动义齿者,应取下清洗干净,放在冷开水中备用,禁用热水或消毒液浸泡。
【6】护士操作前后应清点棉球数量
【7】传染病患者用过之物品,按相应要求处理。
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第1个回答  2020-10-19
口腔护理注意事项是护士需要了解的基础护理学内容

  1、擦洗时动作要轻,特别对凝血功能差的,要防止碰伤粘膜及牙龈。

  2、昏迷病员禁忌漱口,需要张口器时,应从臼齿处放入(牙关紧闭者不可暴力助其张口)。擦洗时须用血管钳夹紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口腔内,棉球不可过湿以防病员将溶液吸入呼吸道,发现痰多时要及时吸出。

  3、对长期使用抗生素者,应观察口腔粘膜有无霉菌感染。

  4、假牙不可浸泡在酒精或热水中,以防变色、变形或老化。

  5、传染病员用物按隔离消毒原则处理。

为昏迷患者口腔护理时应注意:
(1)口腔护理时首先检查假牙是否已经取下,要注意保护轻度活动的牙齿,重度活动的牙齿要拔除,防止脱落;
(2)在实践中笔者体会到选用纱布球比棉球去污效果好;
(3)选用止血钳持物牢固,不易脱落;
(4)在操作中使用开口器和压舌板时动作要轻,避免不必要的损伤。
(5)做口腔护理时注意观察口腔融膜的变化,如有无充血、炎症、糜烂、溃疡、肿胀及舌苔颜色的异常变化等。如有牙齿松动,小心不要让其脱落,通知医生。
第2个回答  2020-10-19
一、评估:1.口腔卫生及清洁情况:评估患者口腔的各个部位的清洁情况以及患者个人的卫生习惯。2.自理能力:评估患者口腔清洁过程中的自理能力。3.对口腔卫生保健知识的了解程度。4.口腔特殊问题:评估患者是否存在特殊口腔问题。

二、口腔的清洁护理:1.口腔卫生指导:(1)正确选择和使用口腔清洁用具。(2)采用正确的刷牙方法。(3)正确使用牙线。2.义齿的清洁护理:取下的义齿应浸没于贴有标签的冷水杯中,每日换水一次。注意勿将义齿浸于热水或乙醇中,以免变色、变形及老化。佩戴义齿前,护士应协助患者进行口腔清洁,并保持义齿湿润以减少摩擦。3.特殊口腔护理:对于高热、昏迷、危重、禁食、鼻词、口腔疾患、术后及生活不能自理的患者,护士应遵医嘱给予特殊口腔护理,一般每日2~3次,如病情需要,应酌情增加次数。

三、具体操作流程:1.评估并解释:(1)评估患者并解:评估患者的基本健康状况及配合程度,并解释此操作目的。(2)患者准备:取舒适、安全易操作的体位。(3)护士准备:衣帽整洁,修剪指甲,洗手、戴口罩。(4)用物准备:主要注意棉球的个数及湿度适宜。(5)环境准备:宽敞,光线充足或有足够的照明。2.携用物至床旁进行操作:核对患者床号姓名,协助患者取舒适体位头偏向一侧,铺治疗巾,湿润嘴唇,接着擦洗口腔,一定注意擦洗的顺序,先是擦洗牙齿的外侧面,接着咬合面,最后内侧面。左右顺序是左上、左下、右上、右下。擦洗完牙齿之后擦洗舌面及硬腭部,能漱口的协助患者漱口,再次评估患者的口腔情况,操作完成后整理用物,并洗手记录。


四、注意事项:1.昏迷患者禁止漱口,以免引起误吸。2.观察口腔时,对长期使用抗生素和激素的患者,应注意观察口腔内有无真菌感染。3.使用的棉球不可过湿,以不能挤出液体为宜,防止因水分过多造成误吸。注意夹紧棉球勿将其遗留在口腔内。4.传染病患者的用物需按消毒隔离原则进行处理。
第3个回答  2020-10-19
护士在为其进行口腔护理时,因为这是一个事关健康安全的重要事情,所以应当注意下列问题。
1 擦洗动作要轻,防止碰伤黏膜及牙龈。

2昏迷患者禁忌漱口。用开口器时,应从臼齿处放入。擦洗时血管钳须夹紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口腔内。

3棉球不可过湿,以防患者将溶液吸人呼吸道。

4对长期应用抗生素者,应注意观察口腔黏膜有无真菌感染。

5活动假牙用冷水冲净,待病员漱口后戴上,暂时不用者,可浸于清水中备用,每日更换清水。假牙不可浸在乙醇和热水中。以免变色、变形和老化。
这些都是护士在上岗培训前应当学会并熟练掌握的护理口腔的知识,在考试中也是必须要熟练的答对的问题,所以这些问题都要注意并做好。
第4个回答  2020-10-19
口腔护理注意事项包括以下几点:
首先,我们在做口腔护理的时候,动作一定要轻柔,避免金属的器械碰到患者的牙齿或者是碰到患者的黏膜组织,引起疼痛反应,尤其是凝血功能比较差的患者更应该要注意动作要轻柔。
再者,如果使用开口器,最好是从磨牙的地方放入。如果患者口腔里面有活动的义齿,应该先将活动义齿取出,然后再做口腔的护理。
而且给患者擦洗的时候,应该要夹紧棉球,每次只能够用一个棉球,防止将棉球遗留在患者的口腔里面。
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