2021年2月1日中国保险行业协会重新定义了重大疾病保险保障范围,对2007年的制定的重大疾病进行了调整,重疾新规中将原有25种重疾定义完善扩展为28种重度疾病和3种轻度疾病,新增的3种重度疾病主要针对呼吸疾病和肠道疾病。
国家规定的重疾险疾病有以下28种:重大疾病保险产品
1. 急性心肌梗塞;
2. 重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植手术;
3. 终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)——须透析治疗或肾脏移植手术;
4. 急性或亚急性重症肝炎;
5. 慢性肝功能衰竭失代偿期——不包括酗酒或药物滥用所致;
6. 深度昏迷——不包括酗酒或药物滥用所致;
7. 双目失明——永久不可逆注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明;
8. 心脏瓣膜手术——须开胸手术;
9. 严重脑损伤——永久性的功能障碍;
10. 严重Ⅲ度烧伤——至少达体表面积的20%;
11. 严重运动神经元病——自主生活能力完全丧失注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在副标题中注明;
12. 重型再生障碍性贫血;
13. 恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤;
14. 脑中风后遗症——永久性的功能障碍;
15. 冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)——须开胸手术;
16. 多个肢体缺失——完全性断离;
17. 良性脑肿瘤——须开颅手术或放射治疗;
18. 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症——永久性的功能障碍;
19. 双耳失聪——永久不可逆注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明;
20. 瘫痪——永久完全;
21. 严重阿尔茨海默病——自主生活能力完全丧失注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在副标题中注明;
22. 严重帕金森病——自主生活能力完全丧失注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在副标题中注明;
23. 严重原发性肺动脉高压——有心力衰竭表现;
24. 语言能力丧失——完全丧失且经积极治疗至少12个月注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明;
25. 主动脉手术——须开胸或开腹手术;
26.严重慢性呼吸功能衰竭(新增);
27.严重克罗恩病(新增);
28.严重溃疡性结肠炎(新增)。
发生率和理赔率最高的6种重大疾病是:
1、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术),须开胸手术;
2、急性心肌梗塞;
3、脑中风后遗症,必须是永久性的功能障碍;
4、恶性肿瘤,不包括部分早期恶性肿瘤;
5、重大器官移植术或造血干细胞移植术,须异体移植手术;
6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期),须透析治疗或肾脏移植手术。
所以不同的保险公司的重大疾病保险产品含有不同的保障,具体大家应该去保险公司咨询。
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