消化性溃疡病人禁用与慎用哪些药物

如题所述

有关研究证实,许多药物都可对胃粘膜产生不同程度的损伤。其最常见的临床表现为上腹部不适、疼痛、灼热感、食欲下降、恶心、呕吐、泛酸水,严重者可出现呕血、便血,甚至发生胃肠穿孔,并发腹膜炎,若治疗不及时,可危及病人的生命。一、非甾体类抗炎药 常见的有:阿司匹林、复方阿司匹林、布洛芬、消炎痛、消炎灵、扑湿痛、扶他林、炎痛喜康、保泰松、索米痛、安痛定等。这类药物可使胃黏膜通透性增加,之后胃肠非特异性炎症形成黏膜溃疡、出血,甚至穿孔。二、抗菌消炎药 1、头孢哌酮、头孢孟多、头孢甲肟、头孢美唑、头孢替坦及拉他头孢可引起低凝血酶原血症而诱发胃肠溃疡出血。2、复方磺胺甲口恶唑(复方新诺明)。可阻碍维生素K的利用。可出现呕吐咖啡色物及柏油样大便。3、四环素族、林可霉素、克林霉素、红霉素、呋喃唑酮(痢特灵)、两性霉素、放线菌素、丝列霉素、利福平、利福定、甲硝唑、酮康唑等可直接损害胃肠黏膜,造成黏膜充血、糜烂及出血。三、降压药 利血平、降压灵、胍乙啶、复方降压片等,可促使胃酸、胃蛋白酶分泌增加,从而发生胃炎,胃、十二指肠溃疡出血。四、利尿酸与速尿合并口服氯化钾,易引起消化性溃疡出血。五、促肾上腺皮质激素和糖皮质激素 大剂量长疗程应用,使胃酸、胃蛋白酶分泌增加,抑制胃黏液分泌,降低胃黏膜的抵抗力而诱发或加重胃、十二指肠溃疡,严重者造成消化道出血,甚至穿孔。六、抗肿瘤类 如5-氟脲嘧啶、叶酸对抗剂等,可刺激胃黏膜损伤而产生炎症、糜烂。七、此外,胰岛素、甲状腺素、肾上腺素、抗凝剂、雌激素、组织胺类等,亦可加重消化性溃疡症状并诱发出血。八、中药 胃及十二指肠溃疡,胃窦炎急性发作期、出血期,服用人参、大活络丸、速效伤风胶囊、牛黄解毒片等会加重出血。为了从根本上减少药物性消化性溃疡的发生或加剧病情恶化。尚未控制的胃炎和消化性溃疡的患者应禁用上述药物;既往无消化性溃疡史者,又因其病情需要上述某种药物时,也应尽量选择对胃肠损害小的药物,且于饭后服用或采用肌肉注射等其他给药途径,以减少对胃黏膜的刺激,如需长期服用如上某种药物,应同时服胃舒平等药物,以保护胃黏膜;一旦发生药物性胃十二指肠溃疡时,应及时停药并请医师诊治。
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