(1)关木通
研究表明:关木通中含有马兜铃酸,而马兜铃酸是一种很强的肾毒性物质。关木通导致肾损害集中表现在肾小管及间质,近端肾小管刷状脱落、坏死,表现为肾性糖尿及低分子蛋白尿,同时有远端肾小管酸中毒及低渗尿,临床上初期出现少尿性急性肾衰,随着时间的推移,转变成慢性小管间质性肾炎。也有一些病人因长期服用含有关木通的中成药而出现慢性肾功能不全。
(2)马兜铃
有毒成分为马兜铃酸和木通苷,中毒量30克以上。其损伤部位在肾小管,以近曲小管为显著,尿渗透压降低,静脉注射每千克体重3毫克马兜铃酸于雄性大鼠,可引起肾衰竭;肾小球滤过率下降,尿素氮上升,肾小管浓缩能力下降。
(3)汉防己
有毒成分为汉防己碱、马兜铃酸和酚性生物碱。中毒量30克。其损伤部位主要在肾小管及肾间质,导致肾小管坏死而出现急性肾衰、尿毒症。也可以直接作用于肾小球损害肾脏实质细胞致肾小球变性坏死。
(4)寻骨风、天仙藤、朱砂莲
是含有马兜铃酸的中草药,临床应用时也需要注意。
(5)龙胆泻肝丸、冠心苏合胶囊、排石冲剂、妇科分清丸、分清止淋丸、耳聋丸
这些是含有马兜铃酸的中成药,临床应用也需注意。