脑血管痉挛是什么原因引起的

Question

如题所述

Answer 1

脑血管痉挛即脑血管收缩，常发生于蛛网膜下腔出血、颅脑损伤、开颅手术以及血管内介入治疗等，脑血管处于的持续性痉挛收缩状态，可能导致相应脑组织缺血出现神经功能缺损症状，危害严重。
脑血管痉挛最主要的原因就是蛛网膜下腔出血，流入蛛网膜下腔的血液及其降解产物刺激血管导致脑血管痉挛，一旦确诊为蛛网膜下腔出血，应行脑血管造影术明确蛛网膜下腔出血的原因，蛛网膜下腔出血常由颅内动脉瘤破裂所致，视患者情况尽早开颅行动脉瘤夹闭手术或血管内介入栓塞治疗，尽早清除蛛网膜下腔的积血，必要时反复腰穿引流血性脑脊液。
颅脑损伤及手术或血管内介入治疗过程中，对血管的损伤挤压和牵拉、血管内操作中的机械刺激、造影剂等化学物质以及手术中出血流入蛛网膜下腔等因素均可导致脑血管痉挛。因此在颅脑手术和血管内介入操作中，应尽可能减少局部血管刺激和损伤、避免手术中出血从而诱发脑血管痉挛。
其他情况也可能诱发脑血管痉挛，如结核性和化脓性脑膜炎、偏头痛、高血压性脑病等。
总之，许多原因都可能导致脑血管痉挛，早期预防、早期诊断和早期治疗是减少脑血管痉挛的发生以及改善预后的关键。