脉压差正常范围是20-60mmHg,如果脉压差小于20mmHg就考虑有脉压差减少。在临床上最常见的是年轻人的高血压,一部分年轻人血压在1级高血压,高压可能是在正常的高限,比如130-140mmHg左右,而低压往往是90mmHg以上或者将近100mmHg,会出现脉压差减少的情况。这个跟患者因为血管张力升高、紧张,包括合并其他的代谢异常,比如血脂异常、肥胖等有关系。
另外一些见于其他的病理状态,比如大量的心包积液、窄性心包炎,严重的二尖瓣、主动脉瓣狭窄或者严重的心衰。后面所说的这些疾病,往往是比较严重的病理状态,可以通过心脏超声进行诊断。如果心脏超声排除了心包积液、心包炎、瓣膜性疾病、心衰,大部分脉压差缩小还是多见于年轻的,以舒张压升高为主的高血压患者。这种情况大部分还是应该让患者加强运动、缓解精神压力、保持好的睡眠习惯。
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