如何辨别正常掉发和脱发？

Question

如题所述

Answer 1

实际上，我们每天都会掉落一定数量的头发，通常每天掉落50至100根头发，这是正常的生理现象。因为同时也会有相同数量的头发再生，保持了头发的动态平衡。然而，如果发际线明显后移，或者每天脱发的数量超过100根，并持续超过三个月，或者头顶的头发变得干枯、变细、变软，甚至能看到头皮，这些都可能是病理性脱发的迹象。这时，应该及时咨询皮肤科医生。
正常掉发是指头发在正常新陈代谢过程中，每天有一定数量的头发自然脱落，但总体上头发数量保持动态平衡。通常，头皮的毛囊中有85%处于生长期，14%处于休止期，1%处于退行期。这三个时期交替进行，新旧更替，使得头发总量保持动态平衡。
病理性脱发是指毛囊受到疾病或外界因素的影响，导致头发脱落。如果每天脱发量超过100根，并持续超过一个月，就可以被认为是病理性脱发。有一个简单的自测方法：使用梳子将头发分出一条固定的缝隙，每月自拍一张照片，通过对比前后的中缝宽度，来判断脱发是否逐渐加重。如果缝隙变宽，说明脱发在增加。
根据《中国脱发人群调查》的最新数据，我国脱发人群约2.5亿，其中男性约1.3亿，女性约1.2亿，并以每年至少15%的速度递增。这表明有大量的人正在受到脱发的困扰。然而，掉发并不总是脱发。一般来说，人的头发有十万根，正常情况下每天会自然脱落许多头发。如果脱发数量每天超过100根，时间超过2个月，或者导致发量明显减少、发质变软变细、露出头皮，那就是脱发。
每个人都会脱发，但是脱发数量的多少决定了你的情况是否严重。每天掉落10根以内的头发是很正常的现象，不需要担心。如果每天掉发量超过100根，就要引起注意了，这可能是脱发的迹象。连续2个月以上出现大量脱发时，可能是甲状腺、肾脏疾病引起的，此时需要及时就医。
正常人每天新陈代谢的掉发量不会超过100根。可以通过数一下每次洗头，以及早上起床后枕头上的掉发量来进行判断。如果数量不大，比如不超过50根，那么基本上可以认为是正常的掉发。观察掉发的状态，如果是正常粗细的头发，一般是正常掉发。如果是很细软的新发，可能是脱发的迹象。观察整体的发量，如果一段时间发量并没有出现明显减少，那么就不是脱发。
《中国雄激素性秃发诊疗指南2014版》中提到的拉发试验，可以用来判断脱发的情况。具体步骤是：患者5天内不洗发，以拇指和示指拉起一束毛发，大约五六十根，然后用轻力顺毛干向发梢方向滑动。计数拔下的毛发数，超过6根以上为阳性，表明有活动性脱发；少于6根为阴性，可以属于正常生理性脱发。
头发有新陈代谢过程，每次梳头或者洗头掉发不超过50根属于正常代谢。如果有暴露头皮的情况，就属于脱发了。十年内的脱发一般毛囊暂时没坏死，可以选择保守治疗，超过十年的脱发毛囊有可能就坏死了，可以选择植发。
判断是脱发还是掉发，可以观察头发总量是否减少，因为脱发后头发总数会越来越少，而掉发时头发总数不会变化。脱发会造成头发局部明显的稀疏，甚至是光秃的现象。正常掉发是因为毛囊突然停止生长头发，所以掉发的发干部分是粗细均匀的，而脱发是因为毛囊受到的外界影响逐渐萎缩，所以长出的头发发干部分会粗细不均，甚至整根头发都特别细软。
如果发现自己已经脱发，现在最应该做的就是做个毛囊检测，查明一下脱发原因，以便有针对性的治疗脱发。头发是美丽的关键，拥有一头健康的秀发显得干净、清爽，给人良好的印象，可以说是人类的第二张脸。如果头发不健康，头皮敏感、发根脆弱，导致脱发等问题，那将是无穷无尽的烦恼。同时，人们常常分不清掉发和脱发的区别，把早期脱发看成普通的掉发。
掉发是指头发的正常新陈代谢，是毛囊生命周期引起的头发更新换代，是正常的生理现象，掉落后的头发会在毛囊进入生长期后重新长出头发，所以完全不必担心。而脱发是毛囊出现萎缩后停止生长头发，原有头发开始掉落的现象，这是毛囊病态的表现。一旦脱发发生，很难自己停止，除非采取人工干预解决。换言之，脱发会造成头皮稀疏或者光秃，而正常掉发则不会。
如何判断是脱发还是掉发？可以查看有无脱发症状，因为脱发后头发总数会越来越少，而掉发时头发总数不会变化，所以可以通过查看有无脱发症状来判断。脱发会造成头发局部明显的稀疏，甚至是光秃的现象。查看掉发数量，正常情况下每天会掉落20到80根头发，一般在不经意间脱落所以很难发现，只有在洗头或者梳头时才会发现，并且数量较少。但是，脱发的数量远超这一水平。一般脱发每日掉发数量远超80根，甚至一天能掉200到300根，斑秃更为厉害，所以我们可以通过统计每日掉发数量来判断。查看掉发形态，正常掉发是因为毛囊突然停止生长头发，所以掉发的发干部分是粗细均匀的，而发根会突然变细，根部也没有任何附属物，就像是被剪断的头发一样。而脱发是因为毛囊受到的外界影响逐渐萎缩，所以长出的头发发干部分会粗细不均，甚至整根头发都特别细软，并且掉发是根部由于非正常脱落，所以往往带有附属的白色颗粒状物质，对比一下症状十分明显。
如果看到自己的头发大量掉落，首先一定不要焦虑着急，先冷静地通过上述几点分析判断是脱发还是掉发，如果自己仍然无法判断，也可以通过一些专业的检测来分析。记住，脱发只要及早发现、及早治疗，完全是可以被治愈的，即便是脱发中期也有办法解决，所以切不可因为焦虑而诱发脱发加剧。