第1个回答 2022-06-20
大家都知道职工医保比新农合好，具体好在哪里也不清楚。
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新农合和我们的职工医保有什么区别？
1、针对人群不同
新农合，现在叫做城乡医保，农民每人每年出一些钱，国家再补贴一些钱，共同建立的基本医保制度，必须是农村户口才能参加新农合。
医保的全称是，城镇职工基本医疗保险，不限户籍，由个人缴费部分和统筹缴费部分构成。主要针对的人群是在职职工和灵活就业人员。
2、缴费方式不同
新农合一年一交，由个人缴费。
医保通常一月一缴费，职工个人缴纳缴费基数的8%，单位缴纳单位缴费基数的6%-12%。
灵活就业个人要承担部分统筹缴费，缴纳钱数是缴费比例×缴费基数。
3、报销比例和限额
新农合报销比例一般是50%-70%，最高报销额度：门诊报销2000元，住院报销17万元。
城镇职工医疗报销比例一般是70%-85%，最高报销额度：门诊报销20000元，住院报销30万元。
具体政策有地区有差异。
4、退休政策不同
城镇职工医保，男缴纳累计满25年女20年，在到达退休年龄后，终生免费享受医保待遇。
新农合没有退休政策，终生缴费。
需要注意的是，新农合和职工医保是不能同时报销的，如果你上班交了职工医保，在老家同时交了新农合，只能用其中一个来报销，所以没有必要两个都交。
新农合缴费每年都在上涨，缴费上涨并不是没有依据的，预计2022年缴费上涨到320元，但是居民们获得的福利待遇也更多了。
5、新农合和职工医保哪些情况不报销？
①除紧急情况外，去内地非定点医院看病，不报销，去境外或港澳台看病产生的医疗费，不报销。
②属于工伤保险和生育保险负责报销的医疗费，基本医疗保险不会重复报销。
③第三方责任引起的医疗费，应由第三方承担，除非有肇事方逃逸，或者无第三方责任人的有关证明，职工基本医疗保险才会先报销，保留向第三方责任人追偿的权利。
这一点要特别注意，假设一个人被撞伤，肇事者逃逸，这个人再拿不出肇事者逃逸的证明的情况下，在病历上留下了有第三方责任的记录，那么社会医疗保险和商业医疗保险的报销，会变得非常麻烦。
④除此之外，吸毒，打架斗殴，违法犯罪，性传播疾病（艾滋病除外），医美，生理缺陷，不孕不育，这些情况导致的医疗费，社会医疗保险也是不报销的。
当然，商业医疗保险也不报销。
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第2个回答 2023-02-17
职工基本医疗保险是针对城镇所有用人单位和职工;以强制参保为原则的一项基本医疗保险制度。职工基本医疗保险制度的主要内容有：
1、职工基本医疗保险参保范围是城镇所有用人单位，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员也要参加基本医疗保险。
2、职工基本医疗保险缴费方式是基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右，在职职工缴费率一般为本人工资收入的2%。退休人员个人不缴费。具体缴费比例由各统筹地区根据实际情况确定。随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。用人单位缴费水平按照当地工资总额的6%左右确定。目前，用人单位缴费率全国平均为7.43%，最低的为3%，较高的如上海、北京分别达到10%和9%，个人缴费全国平均为2%。