首先，我们需要介绍一下维生素B12，维生素B12又叫氰钴胺胡总和是钴胺素，它是唯一含有金属元素的维生素，同时也是唯一一种需要肠道分泌物帮助才可以被我们人体吸收的维生素，这是大家族B族维生素的成员之一。
它比较喜欢和水打成一片，不喜欢太热，它跟其他的维生素不太一样，它并不喜欢植物，因为它含有一定量的钴元素，所以它在植物界之中比较喜欢大豆，紫菜和南瓜，最爱的动物类，动物肝脏、牛肉、蛋、牛奶以及腐乳等。
虽然我们人体离不开它，但是需要量却非常少，在正常的饮食之中，身体肠胃功能正常的情况之下都可以满足我们人体的需要。不需要进行特别的补充。
药用的维生素B12，它属于抗贫血类的药物，参与了体内甲基转换以及叶酸的代谢，促进5-甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸，缺乏的时候，导致DNA合成的障碍，影响红细胞的成熟为维持骨髓造血的功能，肝脏功能和骨髓鞘神经纤维完整所必需。
它主要适用于恶性的贫血和巨幼红细胞贫血以及神经炎的辅助治疗。
维生素B12属于非常安全的一种维生素，日常使用之中都观察不到有任何的危害。
不过，2018年5月28号的时候，美国心脏病协会杂志上面发表了一篇有关维生素、矿物质补充剂预防心脏病的Meta的相关分析，结论发现常规流行的这些补充剂，对于身体心脏疾病的预防都没有什么比较明显的效果，有潜在益处的也只有叶酸以及B族的维生素。
其中提到维生素B12，狭义上面来说维生素B12特指氰钴胺，英文是cyanocobalamin，文章之中介绍其氰化物对于肾功能不全的患者会有一定的影响，副作用则是会有积累的效应。
从这个角度来说可能抵消了维生素B12补充剂的一些潜在的益处，该文章之中建议还是吃甲钴胺 （methylcobalamin）以及羟钴胺 （hydroxocobalamin） 之类的。
那么经常服用维生素B12片是否可以那？
这其实是一个仁者见仁智者见智的问题。它是一种治疗用维生素类药，并不是随便就可以用来做保健使用的，只有在病理的情况之下才需要终生来维持治疗。
那就是胃全切除以及恶性贫血的患者，口服的维生素B12必须要与胃黏膜壁细胞分泌的内因子形成复合物，才可以避免被肠液消化而到达回肠末端与其黏膜细胞上的特殊受体相结合，维生素B12从复合物之中分离出来进入身体血液之后，经过“甲基化”才具有一定的营养价值。
而且用量的需求比较的大，每日300-400ug才可以维持身体血液之中的有效浓度。如果经常的服用很有可能会导致低血钾、高尿酸血症以及过敏的反应（面部浮肿、湿疹、寒战等）的危险。需要特别注意。
但是主要的问题在于，由于真正的维生素B12严格的来说其实就是氰钴胺，因此如果是国内的产品，维生素B12没有什么比较特别标志的话就是氰钴胺。
一般的维生素其中包括保健的食品，包括比较常见的药品、维生素B12注射液那些也都是氰钴胺，因此完全没有什么可以选择的。
就连复合型的维生素、矿物质补充剂很多时候用的也都是氰钴胺，无论是国内或者还是国外，只有个别的维生素B族的补充剂，国外可能用的就是甲钴胺。
当然，如果抛开维生素B12这个关键词，直接去买甲钴胺等药品当然也是可以的，但是这个时候它的剂量很有可能会非常的大，跟我们日常作为膳食补充的剂量也是完全不一样的，因此各位需要小心。
总而言之，我认为氰钴胺对于我们正常人来说还是比较安全的，是可以吃用来预防维生素B12缺乏的，但如果剂量比较大、特别是有肾功能不全的患者，有条件的话最好还是换成甲钴胺以及羟钴胺等类似的制剂。
⒈可致过敏反应，甚至过敏性休克。
⒉促进恶性肿瘤生长。
⒊遇维生素C、重金属盐类失效。
⒋偶可引起皮疹、瘙痒、腹泻及哮喘等。
由于b12主要用于治疗恶性贫血;与叶酸合用治疗其他巨幼细胞贫血、抗叶酸药引起的贫血及脂肪泻;亦用于某些神经系统疾患如神经炎、神
经萎缩等，肝脏疾病如肝硬化、肝炎等，以及血液系统疾病如白细胞减少症、再生障碍性贫血等的治疗。所以注射过量的维生素B12还可能会出现以下副作用:可
出现哮喘、荨麻疹、湿疹、面部浮肿、寒颤等过敏反应，也可能相发神经兴奋、心前区痛和心悸。维生素B12摄入过多还可导到叶酸的缺乏。
维生素b12制剂主要用来治疗恶性贫血，与叶酸合用治疗各种巨幼红细胞性贫血，以及神经系统疾病中的神经炎、神经萎缩等。