问诊的内容都有哪些呢?

如题所述

问诊的一般内容:1 一般资料(姓名 年龄 职业等等)2 主诉(为病人的感觉最主要、最明显的症状或体征)3现病史(起病时间与患病时间 主要症状 病情的发展与演变 伴随症状 诊断治疗和护理过程)4人体功能性健康形态(如营养与代谢 排泄 活动与运动 睡眠与休息等)二,问诊的特殊情况不同的文化背景,认知障碍,焦虑与愤怒,抑郁,儿童与老人,临终病人等都会影响问诊的步骤及方式。

问诊是指中医采用对话方式,向病人及其知情者查询疾病的发生、发展情况和现在症状、治疗经过等,以诊断疾病的方法。为四诊之一。

西医的内容一般项目包括姓名,性别,年龄,籍贯,出生地,民族,婚姻,通讯地址,电话号码,工作单位,职业,入院日期,记录日期,病史陈述者及可靠程度等。若病史陈诉者不是本人,则应注明与患者的关系。记录年龄应填写具体年龄,不能用“儿”或“成”代替,因年龄本身也具有诊断参考的意义。为避免问诊初始过于生硬,可将某些一般项目的内容如职业,婚史等放在个人史中穿插询问。

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