精神病杀人要赔钱。其监护人赔偿受害人家属丧葬费、死亡赔偿金、精神损失费等经济损失。受害人提出刑事附带民事诉讼的。可以从精神病人个人财产补偿受害人家属丧葬费、死亡赔偿金。但不予赔偿精神损失。对于完全的精神病人，即不能辨认或者不能控制自己行为的精神病人，实施了刑法规定的危害行为，造成危害后果的，不负刑事责任。对于间歇性的精神病人犯罪，依照相关规定，在其头脑清醒的时候犯罪应当负刑事责任，对尚未完全丧失辨认和控制能力的精神病人犯罪，可以从轻或者减轻处罚。如果精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候，由强制医疗。如果经鉴定确认间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。
【法律依据】
《中华人民共和国刑法》
第十八条精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候，由政府强制医疗。间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。醉酒的人犯罪，应当负刑事责任。