AFP，CA199,CA152都偏高

Question

请问这是怎么回事？

Answer 1

AFP，CA199,CA153这些都属于肿瘤标记物。(应该是CA153吧或CA125)，这几类标记物的意义如下。各项检查结果只是一个辅助检查手段，应该是多方面检查结果后综合考虑是哪一类问题。最后如果是肿瘤，病理确诊是金标准。病人在查这些肿瘤标记物的同时，应该也相应作了相关的其他影像学等检查，根据这些检查结果，主管医生应该也给出了一个诊断意见。祝您健康。
甲胎蛋白（AFP）
（1）原发肝癌80%AFP>400ng/ml，近20%AFP正常。AFP可早于影像学6－12月出现异常，为肝癌的早期诊断提供重要依据，建议肝硬化患者定期复查AFP。
（2）病毒性肝炎、肝硬化绝大部分AFP<400ng/ml。
（3）内胚层癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌等伴肝转移者AFP可升高。
（4）妇女妊娠3个月后，AFP开始升高，7-8个月时达高峰，一般在400ng/ml以下，分娩后3周恢复正常。妊娠期AFP异常升高，要排除胎儿神经管缺损、畸形可能。
糖类抗原19-9（CA19-9）
（1）胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌，CA19-9明显升高，尤其胰腺癌晚期的阳性率可达75%，是重要的辅助诊断指标，但早期诊断价值不大。
（2）胃癌的阳性率50%，结/直肠癌的阳性率60%，肝癌的阳性率65%。
（3）其他恶性肿瘤也有一定的阳性率：如：乳腺癌、卵巢癌、肺癌等。
（4）某些消化道炎症CA19-9也有不同程度的升高，如：急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化等。
糖类抗原125（CA125）
（1）卵巢癌血清CA125升高，阳性率61.4%；治疗有效CA125下降；复发CA125升高先于症状；CA125是判断疗效和复发的良好指标。
（2）其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率：如宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌43%，胰腺癌50%，肺癌41%，胃癌47%，结/直肠癌34%，乳腺癌40%。
（3）其他非恶性肿瘤，也有不同程度的升高，但阳性率较低：如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等。
（4）在许多良性和恶性胸、腹水中发现CA125升高。
（5）早期妊娠，也有CA125升高。
糖类抗原15-3（CA15-3）
（1）乳腺癌患者CA15-3升高，乳腺癌初期的敏感性60%，乳腺癌晚期的敏感性80%。
（2）其他恶性肿瘤也有一定的阳性率：如：肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等。
（3）肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤性疾病，阳性率一般<10%。