为什么白内障手术后视力会先升后降

如题所述

1 白内障术后一个月内视力都是不稳定的,这是因为手术切口的修复等都是一个动态变化的过程,如果其他检查都是好的,那么术后一周视力有波动也是可以理解的。也因此,如果术后要验配老花镜,我们建议一个月后等视力稳定了再去验配;
2 切口修复异常,形成较大的散光。在选择人工晶体的时候一般都会考虑把球镜和散光都矫正掉,有的散光较小,0.5D左右,不需要选散光镜片,通过手术切口的位置选择可以进行矫正一部分,但是不排除手术切口恢复异常,出现散光未矫正反而增大的情况,如果是散光的原因,进行主觉验光或者角膜地形图检查可以检查出来;如果白内障手术联合翼状胬肉切除手术同时做,也可能出现较大的散光残留,一周尚未稳定,不是最终结果,一个月后再进行检查;
3 眼内出现感染。白内障手术的切口虽然较小,只有1.8-3mm,但是由于切口不缝线,如果不注意术后眼部卫生,比如洗头洗脸时把脏水流到眼睛里,可能造成眼内感染,特别是糖尿病患者抵抗力较差,不单视力会下降,还可能出现眼内疼痛。裂隙灯检查前房细胞可以判断是否偶感染发生;
4 人工晶体偏位。手术中人工晶体一般是放在囊袋里面,随着术后的生活活动、囊膜修复皱缩等变化,可能引起人工晶体在囊袋内的位置发生变化,尤其是散光镜片是有方向的,位置的变化会改变屈光度,引起视力下降;这通过验光和裂隙灯检查可以排除;
5 眼底病变。虽然术前做了完善的检查,术后还是有可能发生一些并发症,比如黄斑囊样水肿,通常发生于术后2周-2月,通过眼底检查可以发现,使用激素可以恢复;
6 后发性白内障。一般年纪越轻越容易发生,通常发生在术后数年,当然因个体而异,通过裂隙灯检查可以发现,如果真的发生,可以通过YAG激光治愈;
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