医保的钱用完了就要自费了吗

Question

如题所述

Answer 1

医保的钱用完了并不意味着就需要自费。
医保卡中的钱主要来自于个人和单位的缴纳，分为个人账户和统筹账户两部分。个人账户主要用于支付自费医疗费用、在定点医疗机构买药等，当个人账户中的钱用完时，并不会影响统筹账户的报销使用。也就是说，只要符合基本医疗保险规定的费用，包括诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用等，仍然可以通过统筹账户进行报销。统筹账户主要用于报销住院医疗费用等，只要医保在正常缴费状态中，没有中断，即使个人账户中的钱用完了，也可以享受正常的医疗保险待遇。报销的金额会从统筹账户中支出，而不是个人账户。
医保缴费记录查看方式如下：
1、网上查询：可以登录所在地的社保局官网，找到查询服务栏目，根据提示输入医保账号/个人编号、密码以及验证码等信息进行查询。
2、电话查询：可以拨打社保电话12333，按照语音提示进行医疗保险卡个人账户查询。
3、柜台查询：可以携带医保卡、身份证等材料前往所在地的医保经办服务机构，将这些交给柜台服务人员，工作人员便会帮忙查询缴费明细。
4、社保中心查询：直接持本人身份证或社保卡，到所属地社保局服务大厅查询即可，或者在服务大厅的自助机上查询、打印个人帐户医疗保险缴费清单。
综上所述，医保的钱用完了并不意味着全部自费，只要医保处于正常缴费状态，且医疗费用符合报销条件，仍然可以享受医保的报销待遇。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。