10月31日，由中国营养学会肿瘤营养管理分会牵头的《中国肿瘤患者营养膳食白皮书（2020-2021）》公布了调查大数据：我国恶性肿瘤患者中、重度营养不良发生率达到58%。
营养不良会导致患者对治疗耐受性降低、刀口不易愈合、术后易发生感染等，直接降低了患者的生活质量，影响治疗效果，甚至生存期因此大打折扣！
因此肿瘤患者营养对于每个患者，家属以及临床医生都是很重要的问题，甚至等同于治疗的重要性，但实际上肿瘤患者营养支持/治疗，仍处于医患认知的边缘，导致：
恶性肿瘤患者营养不良发生率高！
40%~80%的患者存在营养不良！
而死于癌症的患者，其营养不良的发生率几乎达到了100%！
因此，对肿瘤患者/家属进行正确的营养教育和膳食指导刻不容缓！
为什么会发生营养不良？
疾病本身会增加人体能量的消耗，导致食欲减弱、体重下降等各种各样营养不良的症状表现。加上肿瘤细胞的分化增殖要比正常细胞快很多，这也意味着要消耗更多的能量。
从治疗层面，肿瘤患者往往要同时接受多种治疗方式， 手术治疗 造成的急性代谢应激，增加能量和蛋白质需求、可能加重肌肉衰减，影响食物摄入，造成营养缺失和营养不良； 化疗 的细胞毒性药物常常引发多种营养方面的不良反应； 放疗 常常导致食管出现炎症性改变、消化道摄入、吸收减少、患者营养状况恶化。而其他的免疫治疗或骨髓移，也或多或少有类似的副作用，常见的症状如食欲减退、恶心呕吐、乏力等。
所以，肿瘤的治疗影响了营养的摄入，同时患者还需要消耗比一般状态更多的能量。如此高的营养不良比例也就不难理解了。
营养支持的必要性
从临床结局来看，营养不良将严重营养患者的治疗/康复，如：
目前各个国家也都在积极 探索 恶性肿瘤患者的营养筛查方法以及治疗营养不良的有效措施，以改善患者的临床结局，节约医疗支出。
澳大利亚进行了一项化疗患者接受营养治疗的研究，8例肿瘤恶液质接受化疗患者，同时接受了每 周的营养师咨询指导，并补充含EPA的富含蛋白和能量的口服营养补充剂，持续8周，结果显示： 总蛋白摄入、总能量摄入、PG-SGA评分、 KPS评分和生活质量都显著改善。
澳大利亚一项关于肿瘤患者营养恢复计划的研究，纳入了54例肿瘤患者，均接受个体化营养干预、运动计 划和症状管理，结果显示： 营养恢复计划可以改善患者体重(63.4 kg) 、KPS评分 (80) 、耐力 (6MWT 570 m) 、力量测试(RGHS 28 kg)，降低ESAS评分 (36 vs 27) 和 C反应蛋白水平 (39 vs 22)。
2010年CSCO肿瘤营养治疗专业委员会牵头的一项多中心大样本（2248例），研究显示： 存在营养风险的患者接受肠内营养或全肠外营养 vs 未接受营养治疗患者可降低约10%不良反应的RR（Relative Risk）。
肿瘤患者如何进行营养支持？
“营养支持”是指为治疗或缓解疾病、增强治疗的临床效果而补充人体必需的营养素。营养支持主要包括肠内营养 （EN） 和肠外营养 （PN） 。
对于肿瘤患者来说，运用较多的是口服营养补充 （ONS) ，这种营养补充方式是通过口服或管饲 （鼻饲、胃肠造瘘） 的方式将特殊制备的营养物质送入患者胃肠道以提供机体营养的支持方法。
一般来讲，化疗期间和/或服用靶向药期间是最应保证机体营养供应的时候，所以建议以下患者及时给与营养支持。
总之，营养是 健康 和一切治疗的基础，有营养问题，越早干预越好，在此，希望病友们和家属能更加重视营养支持的重要性，有问题早点去看临床营养师，通过合理膳食及规范的营养支持助您早日康复。