来得时 甘精胰岛素就是长效胰岛素吗

Question

如题所述

Answer 1

长效胰岛素是指作用时间为24小时的胰岛素..
现在国内能买到的长效胰岛素是只有甘精胰岛素来得时.是把人胰岛素中的2个氨基酸换成甘氨酸和精氨酸,注射到皮下后,以复合体存在,慢慢溶解被吸收入血起效.该产品最初由丹麦诺和诺德公司研制,因为发现甘精胰岛素有促有丝分裂的风险(就是癌变),所以没有生产.
后来法国赛诺菲安万特公司发现甘精胰岛素促有丝分裂的风险比诺和诺德预估的小(注意,是小,而不是没有!),所以就开始生产并销售了.

诺和诺德制药有限公司当年放弃甘精胰岛素,是因为他们发现了地特胰岛素,效果比甘精胰岛素好,作用时间也是24小时,且没有促有丝分裂的风险.但是为了在中国销售中效胰岛素(诺和灵N,作用时间12小时,就是鱼精蛋白锌胰岛素),一直没有向中国推广安全长效的地特胰岛素.今年年底,估计地特胰岛素就可以在中国销售了.商品名是诺和平.

Answer 2

是的
健康人及糖尿病患者的血清胰岛素浓度均表明，皮下注射甘精胰岛素后，其吸收远比人NPH胰岛素慢而长，而且无峰值。因此，血清胰岛素浓度是同甘精胰岛素的药效学作用时间特性一致的。每日1次注射甘精胰岛素，在第1次注射后2-4天血清胰岛素浓度达到稳态。当静脉注射时，甘精胰岛素的半衰期和人胰岛素近似。在人体中，甘精胰岛素部分在皮下组织中降解，在β链的羧酸端，形成21A－甘氨酸胰岛素和21A－甘氨酸－脱－30B-苏氨酸胰岛素活性代谢产物。血浆中也存在未改变的甘精胰岛素及其降解产物。在临床研究中，按年龄和性别分类的亚组分析结果表明，甘精胰岛素治疗的患者在安全性和有效性方面与总研究人群没有任何差异。
药理作用 药物治疗分类 ：治疗糖尿病药。长效胰岛素及其类似物。甘精胰岛素是一种在中性pH液中溶解度低的人胰岛素类似物。在本品酸性pH（pH=4）注射液中，完全溶解。注入皮下组织后，因酸性溶液被中和而形成的微细沉积物可持续释放少量甘精胰岛素，从而产生可预见的、有长效作用的、平稳、无峰值的血药浓度/时间特性。胰岛素受体结合：在胰岛素与其受体结合的动力学方面，甘精胰岛素同人胰岛素极为相似。因此可以认为它与经由胰岛素受体而介导胰岛素的作用相同。胰岛素，包括甘精胰岛素，其主要作用是调节糖代谢。胰岛素及其类似物是通过促进骨骼肌和脂肪等周围组织摄取葡萄糖、抑制肝葡萄糖的产生而降低血糖的。胰岛素抑制脂肪细胞内的脂解、抑制蛋白水解和促进蛋白质合成。临床药理学的研究表明，静脉注射等剂量的甘精胰岛素和人胰岛素，其效价是相同的。像所有的胰岛素一样，甘精胰岛素的作用时程可能受体力活动及其他因素的影响。对健康人及1型糖尿病患者的正常血糖钳夹研究表明。皮下注射甘精胰岛素的起效时间比中性低精蛋白锌人胰岛素（NPH）慢，但甘精胰岛素的作用特性为平稳、无峰值、作用时间长。甘精胰岛素作用时间较长与其吸收率较慢有直接关系，这支持每天1次的给药方案。胰岛素以及像甘精胰岛素等胰岛素类似物的作用时程，在不同个体及同一个体内可能差别很大。对健康志愿者及1型糖尿病患者的临床研究结果表明，静脉注射甘精胰岛素或人胰岛素，其低血糖的症状或对抗调节激素的反应类似。

参考资料：http://baike.baidu.com/view/1070915.htm

Answer 3

是的，来得时就是一种长效胰岛素。一般长效胰岛素的持续作用时间可超过24小时。至于打多少，就要因人而异了。:cool: