儿童过敏主要与儿童发育的生理结构和免疫学特点以及过敏体质遗传密切相关。儿童发育基本上是以一定的顺序进行的,从出生后小儿的各个组织器官的生理结构以及免疫系统功能都经历了一个从不成熟到逐渐成熟,从不完善到逐渐完善的过程。随着发育的不断进展,个体的特性和个人的变化也日趋明显,过敏反应症状的表现方式以及容易发生哪种类型的变态反应也因儿童的年龄而有所差异。所以,儿童过敏反应主要受发育各个阶段的而变化,儿童过敏主要发生在消化道、呼吸道和皮肤三个方面。婴儿期的过敏反应主要是食物过敏,可引起婴儿皮肤湿疹、胃肠道症状如呕吐、腹痛、腹泻等;一岁以后上述症状大部分消失,开始出现呼吸道的咳嗽、喘息或鼻眼的症状。这种发展过程被称为“过敏火炬”。另外,儿童潜在的过敏体质也是引发过敏的重要原因之一。目前已经证实:遗传基因确实可以调控过敏抗体IgE的产生,母亲怀孕时的过敏环球恙婴儿早期过敏及湿疹有关;有家族过敏史的父母其下一代的遗传基因可能性为30%~50%,其中母亲为50%,父亲为30%,所以妈妈对过敏病的发生扮演着重要的角色。因此说,儿童过敏性疾病的发生与儿童期发育的生理结构、免疫学特点以及遗传过敏体质有密切相关。我们将从儿童过敏性疾病最常发生的消化道、呼吸道和皮肤三个方面了来了解什么是儿童过敏:
一、 儿童发育的生理结构
1)消化系统
消化系统的发育在胎儿时期就已经很完备了,出生后新生儿和婴儿的消化吸收能力随着母乳喂养而迅速发展并完善。研究显示,母乳喂养的婴儿在出生后数周已能吸收80%~90%的脂肪、蛋白和糖,但对牛乳喂养的婴儿,由于新生儿肠管通透性高,所以在出生后4~5个月前对牛乳中脂肪的消化吸收最差。从这个发育过程我们可以了解到,发生食物过敏的可能性在婴幼儿时期就已经有了,而在这一时期发生食物过敏也已经屡见不鲜了,由于新生儿时期的肠道通透性高,所以在这一时期喂给婴儿的牛奶中的蛋白虽未充分消化也能被吸收,从而容易引起变态反应,这也可以解释食物性变态反应为什么在婴儿期较多。
2)呼吸系统
小儿鼻腔相对成人短小而狭窄,黏膜柔嫩,血管丰富,发生过敏时鼻塞症状明显。婴幼儿的气管是非常软弱的,婴幼儿气管的内径小,气管壁的肌层和弹力纤维发育都不完善,6个月以内的婴儿支气管平滑肌稀少,3岁以后才明显增加,因些在婴幼儿气管如有分泌亢进就容易造成呼吸道阻塞,致使呼吸困难。
3)皮肤
皮肤是包围在体表的组织,由表皮和真皮组成。婴幼儿时期皮肤娇嫩,屏障功能以及调节功能弱,对外界的适应能力差,容易受到各种物理化学的影响而出现过敏反应,而且症状重而明显,但是由于新陈代谢快,因此恢复得也较快,一般不容易留下后遗症。
二、引起儿童过敏的免疫学特点
免疫系统最重要的功能就是针对各种外界的不良刺激发生反应,在这一反应过程中,会产生一种有力的武器,这就是抗体,现在认为在胎儿时就具备了产生抗体的能力。人体的抗体主要有五种,其中与过敏最密切的是免疫球蛋白E(IgE),它被告人们称为是变态反应的杀手。有报告称,不仅脐带血中有IgE,而且在胚胎的11-21周测定的结果也表明,13周以后在羊水中即有IgE,也有人在妊娠五个月之后的胎儿血清中检出了IgE。因为IgE并不能从母体通过胎盘而转移,所以可以认为这是胎儿自身产生的。由此看来,新生儿就已经具备了产生IgE抗体的能力。由于婴幼儿的免疫系统发育还不够成熟,从母体得到的免疫球蛋白逐渐减少,而自身产品的免疫球蛋白的量还较少,因此婴儿在出生后的最初一年内更容易受到感染,特别是呼吸道感染而导致哮喘发生。母乳对小儿免疫系统的发育和功能有重大影响:母亲初乳中含有抵抗疾病的免疫物质,母乳做为第一份礼物送给孩子,为孩子的免疫系统和生长发育打下了坚实的基础,因此要大力提倡母乳喂养。
三、
遗传基因---儿童过敏体质
近年来的研究发现,儿童过敏是多重基因遗传所造成的结果。基因可调控过敏抗体IgE的产生,过敏体质儿童体内产生IgE抗体的能力明显高于一般儿童,这正是过敏反应发生的先决条件。据美国霍普金斯医学院报道,当父母都有过敏体质时,其子女就有70%的机率遗传过敏体质,母亲或者父亲一方有过敏体质时,子女就有50%的机率遗传过敏体质。有家族史的患儿发生过敏性疾病时症状相对较重,治疗也更加困难,所以为了下一代的健康,父母应该做的是及早治疗过敏性疾病和预防过敏体质遗传给宝宝。因此,孕婴期是治疗过敏体质的最佳时期。目前对于调整过敏体质常采用的是康敏元益生菌抗敏疗法,其采用的是新生儿消化道的原生菌株,能调整过敏体质,调节免疫系统;让身体环境适应力直接提升,专利抗敏菌株诱发抵抗过敏高效力,高菌数提升抗敏效率。经临床功效证实康敏元益生菌:1.
有助于减少血清中特异性IgE抗体的生成。2、促进脾脏细胞IFN-r的分泌量。迅速平衡TH1和TH2,提升Treg调控能力,过敏体质改善。适用有过敏体质的孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿服用,解决孕妇用药对胎儿带来的危害,另外,儿童越早使用康敏元益生菌,改善过敏体质的机率就越高。也就是说,患有过敏疾病的儿童在经过适当的治疗及改善过敏体质后,可以和正常的小朋友一样健康成长,而且绝大多数人到成人之后可以不再受过敏性疾病的困扰。因此,家长应重视儿童过敏性疾病,尽早调整孩子的过敏体质,保护儿童远离过敏。
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