异地直报多还是回当地报多

Question

如题所述

Answer 1

回当地报多。异地就医结算包括支付范围和报销标准两个部分。支付范围是指基本医疗保险的药品目录、医疗服务项目和医用耗材等基本支付范围，原则上一般按就医地规定执行；而报销标准是按参保地政策执行。为调节异地就医、促进分级诊疗，大多数统筹地区的医保政策规定，异地就医的报销比例相比本地报销比例会降低一些。在具体报销方面，已通过国家异地就医平台申请备案的患者，其办理异地就医出院手续时由信息系统直接结算；未办理备案的需自行垫付，然后回原地手工报销。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。