我该如何确定治疗方案？

Question

我一个月前体检，验出EB病毒呈阳性，在医生建议下做了内窥镜检查，当时说内壁粗糙，做了一个活检，从此之后这一个多月我做了一大堆检查（在三甲医院），现在基本可定论为早期鼻咽癌，但三甲医院内的治疗方案有两方面意见：
1、是直接做放疗；
2、是先观察或以手术处理；
我才35岁，女儿才三岁，家庭、事业才刚起步，老母亲还沉浸于前年父亲去世的悲痛中```现在此求高人指点。
以下是我近期检查的一些资料

一、活检病理报告
第一次：铗了一块0.3X0.2X0.1CM组织一块,镜下所见送检组织间质内散在四团上皮样细胞,细胞有一定异型性,核仁明显.细胞巢周围细胞呈不典型栅栏状排列。似有基底膜。重新切片后该病变消失。诊断意见：考虑为鼻咽部原位癌。建议重新取材送检。

第二次：铗了两粒组织。镜下所见：1号片镜下所见同上次活检。病理诊断意见：1、左侧隐窝组织改变有两种可能：原位癌或者陷入的上皮脚，请随访。2、左侧隐窝慢性炎症伴淋巴组织增生。

第三次：铗了三粒组织。镜下所见（左侧咽窝）送检组织内散在少许异型的上皮细胞巢，免疫组化结果显示异型增生的细胞：CK（+），LCA（-），VIM（-）。病理诊断意见：结合历次检查切片考虑为左咽隐窝癌，但病变少面表浅。鼻咽顶、左侧隐窝慢性炎症伴淋巴组织增生。

鉴于以上三次在区人民医院均不十分确定，所以送市级三甲医院病理会诊，意见：鼻咽镜下粘膜间质见大小不一及形态不规则的上皮性细胞巢，细胞极向紊乱有异型，核仁明显，可见核分裂相，形态较符合为分化型非角化性癌。

二、MR结果（鼻咽部、颈部MR平扫+增强）
鼻咽腔无明显狭窄，鼻咽顶壁、顶后壁增厚，后壁、双侧壁粘膜稍增厚。双侧咽隐窝消失。双腭帆提肌结构欠清，余咽旁肌结构清。双侧咽旁脂肪间隙存在，右侧咽后间隙见淋巴结影，约3MM X 7MM。左侧咽后间隙见淋巴结影，约3MM X 6MM。口咽双侧壁无增厚。颅底骨质未见明确破坏征象。双侧海绵窦形态正常，信号均匀，双颈见小淋巴结影，短径约3MM—5MM。
双侧筛窦见长T2信号影。
双眼大小、形态、位置、信号均未见异常，球后未见占位性病变。扫描层次中蝶鞍内信号均匀，未见占位性病变。双侧腮腺、颌下腺、甲状腺形态、信号未见异常。
扫描层面脑质未见明确异常改变。
影像学诊断——鼻咽壁粘膜增厚，请结合活检。颅底骨质未见破坏。筛窦炎。

Answer 1

生物化学家——卡尔罗兹博士，最近在该市出版的一本营养杂志上面，发表一篇极惹人注意的文章，说是芦笋在治疗癌症方面，有着极优异的结果，这里特地请人翻译出来，供给癌症患者，以及有关系的人士作为参考。

我罗兹自称是一名生物学者，在过去的数十年之间，不断的研究有关食物的健康问题，不敢说有多大的建树，却有了多少的心得，今天在此与各位谈谈有关癌症的问题，希望对同患者有多少的帮助。数年之前，我的好友理查德·R宾夕尔大学博士，发表了专题演讲说：“芦笋或许能够治疗癌症”以来，我颇有共鸣之心，从此以后，我在自己本分的工作之内，时常与宾夕博士共同从事研究芦笋与癌症的关系，如此经过了一段时间后，我们发现芦笋确实能够治疗癌症，而且效果还相当的良好，我们特地从很多的实例中，举出具有代表性的四、五个例子供大家作为参考。

（一），一名男子罹患了淋巴腺癌，医生诊察后，只有搔搔头，说是绝对没有恢复健康的希望了，该男子请求于我们，我们告诉他芦笋疗法，如此只经过了一年后，医生再检查的结果，竟然全无癌症的痕迹了，医生在惊愕之余，宣布了他已经痊愈，于是他又重新回到了他工作的岗位，从此不再罹患此病了。

（二）一名六十七岁相当成功的商人，十多年前罹患了膀胱癌，他辗转求医，吃尽了各种药品，以及试尽了各种疗法，仍旧丝毫不见效。几乎是要心灰意懒了，最后他抱着姑且一试的心理，尝试了芦笋疗法，前后只实行了三个月，再前往医院检查后，发现膀胱里面的肿胀物已经完全的消失，再度恢复了健康。

（三）一名男子罹患了肺癌，于1971年3月接受了切开手术，医生检查之后，发现癌肿已经扩充开来，情况相当的严重了，实在不能再着手医治了，于是他又把切口再封闭起来，让患者自生自灭了。4月5日起该男子开始了芦笋疗法，每天有恒地持续下去，如此到了8月，当他前往医院接受X光检查的结果，发现所有的癌肿竟完全的消失了。

（四）一名妇女常年以来为皮肤癌所苦，她吃药打针，不仅没有治愈皮肤癌，反而在几年之后长出了七种不同的皮肤癌，让医生都感到束手无策，拿她毫无办法，这时她接受了朋友的劝告，实行了芦笋疗法，每日不断，三个月之后，再前往检查的结果，一切的皮肤癌症都消失了，疼痛也无形中消失，医生告诉她癌症已经完全的痊愈了。

依据这位妇女的发表，芦笋疗法不仅治愈了她的癌症，亦治好了她的肾脏病，因为自从1949年以来，她陆续接受了三十次肾脏结石的切开手术，由于医疗费用毫无着落，以致演变成从政府方面接受特别医疗辅助费哩！她竟然靠着廉价的芦笋疗法治好了她多年的皮肤癌和肾脏病，怎能不让她欣喜万分呢？不过我听到这个消息并不感到震惊，因为1971年，宾夕法尼亚大学发行的医学杂志，即提起芦笋可能是肾脏结石的妙药，又如1972年的杂志又刊载芦笋可能消除膀胱结石等等。

那么芦笋应该如何吃才能治疗癌症呢？这个问题并不困难，只要把芦笋先行煮熟（或者使用罐头装的芦笋也可以，功效是相同的），然后把芦笋放在果汁机里面打成泥状，把这种芦笋制成的泥状物盛在容器里，放入冰箱的冷冻室，早晚各吃四大匙。

据罗兹博士说，这种芦笋泥效果非常良好，患者在服用三个星期或四个星期之后，即会发现效果，至于吃法，不拘泥于形式，凭各人的爱好即行，用菜汤冲泡，或者冷开水冲薄之后饮用亦可，因为这不同于一般的化学药品，即使多吃也不至于造成灾害，有时候甚至有吃的不要呢！身为生物化学者的我，以本身职业的立场深信古老的一句说法：“有效的食疗法，亦可以用来预防疾病的发生。

如今大家都谈癌色变，我与妻子为了预防这种棘手的疾病之苦，每天三餐都食用芦笋泥（用菜汤冲泡或水冲薄后饮用），然后按时进行血液检查，结果我俩的身体一直健康无恙，站立于生物化学者的立场，我曾经仔细研究癌的成因，以及治疗。依我看来芦笋疗法乃是时下最新的治疗法。我们从事有关芦笋的研究后，发现它含有多量的某种蛋白质，这种蛋白质能增殖新的细胞，不但能够抵抗癌肿的增殖，亦能变成我们身上的刺激素，使新陈代谢加强，增进身体健康。

总而言之，芦笋疗法并非化学药品疗法，不必担心有副作用，绝对不会毒害身体，可以放心地使用。

Answer 2

病情介绍得很详细，我已经了解得比较清楚了。
看了您的叙述，估计是南方沿海城市。
鼻咽癌多发于福建、两广。由于多发，上述地区很重视鼻咽癌的诊治。
区级医院病检结论很专业，且居然有条件做免疫组化，可见经济发达，医疗资源丰富。。。。。多半在沿海了。

一名合格的耳鼻咽喉头颈外科或肿瘤科医生，在看过您的病情资料后，我相信只有一种选择，而不是您所说的两方面治疗方案。

病检已经确诊为分化型非角化性癌，MRI也符合鼻咽癌改变。
已经是板上钉钉的诊断，接下来的任务就是尽快开始正规治疗，达到根治目的。

治疗只有一种，就是根治性放疗。说做手术的医生，太不专业了！
早期鼻咽癌，可以不做化疗。

您属早期，不必过于忧虑，一般预后很乐观，多数人可得到根治。
发达地区医保政策都很好，钱应该不是问题。找一家大型综合医院，尽早开始治疗吧。本回答被网友采纳