前段时间，门诊来了一个胃痛的病人，说起来年龄不大，才27岁，胃痛的毛病却又好多年，做生意经常应酬，饮食没规律，平时还抽烟喝酒。这位病人每次胃痛犯了，就吃点胃痛的药，时间长了，喝药也不管用了，就来医院检查。胃镜检查结果显示胃癌晚期，小伙子后悔不已胃，连称早知道就早点来医院了。此时，癌细胞已经浸润到了胃壁浆膜层，和周围的组织、器官粘连到了一起，预后很不理想。
现实生活中，有胃痛的人不在少数，很多人认为胃痛是个小毛病，其实不然，胃痛的问题可大可小。胃痛是一种症状，可能是一些良性的胃部疾病引起的，比如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，还有可能是胃癌。由于胃癌早期症状不明显，典型症状不具有特异性，很容易被忽视，大部分被发现时，已经中晚期胃癌。
胃癌是一种疾病，会伴有胃痛的症状。但是经常胃痛，并不一定得了胃癌，也可能是其他胃病。胃病长期久治不愈，有可能发展成胃癌的。尽管许多人的胃疼就是一般性胃炎，但最后发展成胃癌的亦不在少数。尤其是胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉等某些慢性胃病目前已被公认为癌前期病变。
虽然胃癌早期症状不明显，但也并非没有任何“报警信号”，只是容易与普通的胃病相混淆，需要注意区分。胃病和胃癌都会出现一系列的消化道症状，比如上腹部不适、腹胀、恶心、呕吐、腹痛、食欲减退、食欲不振、嗳气、饱腹感、反酸等。但如果胃痛出现以下情况，就需要警惕胃部癌变的可能：
1、不明原因的消瘦、乏力
与普通的胃病不同，胃癌早期会出现不明原因的体重下降、消瘦，这是因为癌细胞生长吸收了大量的营养物质，也导致正常组织无法获得营养，整个人变得很消瘦。如果本身有经常胃痛的情况，没有刻意减肥，体重在一个月瘦10公斤的，则要考虑胃癌的可能。
2、腹部固定包块，有按压痛
胃癌早期患者，在右上腹部的位置，可以摸到固定的包块，这是普通胃病没有的。这种包括质地比较硬，活动度差，表面不是很光滑，按压会出现痛感，有这种情况的，也要警惕是否为胃部肿瘤。
3、呕血及黑便
普通的胃病会伴有恶心呕吐的症状，但一般不会出现呕血、黑便。胃癌肿瘤不断生长，会破坏胃内的小血管，会有大便潜血的情况。如果侵犯的血管较大，会引发呕血，甚至黑便，如柏油状。
4、出现淋巴结肿大
淋巴结肿大是胃癌的症状之一，如果发现颈部突然出现硬的包块，可能是胃癌细胞发生了淋巴结转移，导致常预示胃癌已经比较严重了。
5、腹胀、腹痛的性质发生改变
胃痛和腹胀多发生在进食后，多为规律性、发作性疼痛，而胃癌的胃痛表现为无规律性，与进食无明显关系，疼痛也更为剧烈、持续时间长，腹胀也多表现为吃一点就觉得腹胀。所以，虽然普通胃痛与胃癌都出现腹胀、腹痛的症状，但性质是不同的。
胃癌的高危人群，包括有胃癌的家族遗传史，有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肥厚性胃炎等胃的癌前疾病，幽门螺杆菌螺阳性感染者，来自胃癌的高发地区的，有不良生活习惯的人群（如高盐饮食、喜欢吃腌制食品、吸烟、重度饮酒）等，建议接受胃癌的筛查，尤其是胃镜检查。
同时，胃癌的发病与饮食习惯有很大关系，建议大家平时要养成良好的饮食习惯，尽量清淡，低盐饮食，少吃腌制等致癌食品，多吃新鲜的蔬菜水果，防控幽门螺杆菌感染，这样才能够很好地预防胃癌的发生。