胆囊息肉是什么?

Question

如题所述

Answer 1

徐智医典专家团
北京大学第三医院主任医师
北京大学第三医院普通外科副主任；中华医学会外科学分会胆道外科学组委员；《中华消化外科杂志》特邀编委
胆囊壁向胆囊腔内突起或隆起性病变
一般无症状，多在体检超声检查时发现
有临床症状和恶变倾向的息肉须手术治疗
多为良性疾病，少数可发生恶变或是恶性
疾病定义
胆囊息肉（gallbladder polyps）是指起始于胆囊壁、向胆囊腔内突出或隆起的病变。由于此类病变在术前只能在超声检查下才能看得见，且多无临床症状，属很多疾病的统称，且难以在术前进行良、恶性的定性，因此常称之为“胆囊息肉样病变”。（polypoid lesion of gallbladder，PLG）
流行病学
国内报道胆囊息肉在健康人群的发生率为1%～10%，男性稍多于女性。据2017年欧洲多学会联合指南显示，胆囊息肉的发病率约为0.3%～9.5% 。约有5%的胆囊息肉认为是肿瘤性息肉，也就是具有癌变的倾向。
疾病类型
从病理学角度，可将胆囊息肉分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉两大类，以良性病变居多。
也可以按照肿瘤是否恶变或有否恶变倾向分为：
1. 早期胆囊癌约占2%。
2. 有恶变倾向的病变包括腺瘤和腺肌症，占8%；其中腺瘤癌变率较高。
3. 无恶变倾向的病变 主要包括胆固醇息肉或称为胆固醇沉积症（约占85%）、增生性息肉、炎性息肉（又称为肉芽组织性息肉）、纤维性息肉、淋巴样息肉、混合性息肉及腺瘤样增生、黄色肉芽肿性胆囊炎、组织异位症等（共8%）。以胆固醇沉积症最多见。

Answer 2

胆囊息肉泛指向胆囊腔内突出或隆起的，可以是球形或半球形，有蒂或无蒂，大多为良性的一组病变。病理上分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，因术前难以确诊性质，故笼统称为“胆囊息肉样病变”、“胆囊隆起性病变”。胆囊息肉在病理上有良性息肉和恶性息肉之分，以良性息肉更为多见。良性胆囊息肉又包括了胆固醇性息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉、腺肌增生和组织异位性息肉等。其中胆囊腺瘤性息肉是潜在的癌前病变，与胆囊癌的发生有关。胆固醇性息肉、炎性息肉及胆囊腺肌瘤等非肿瘤息肉则不会发生癌变。
胆囊息肉的主要病因一般有胆固醇代谢不良、慢性炎症，好发于饮食不规律者、社会压力过大者、不爱运动者、饮食油腻，经常饮酒者，年龄较高也是诱发本病的因素之一。
胆囊息肉一般属于短期治疗，可以对患者进行饮食指导，一般可以使用消炎利胆片进行治疗，部分患者可以采用腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等手术方式进行治疗。
一般对胆固醇性胆囊息肉进行饮食指导，如少吃油性食物，包括动物油、干果、坚果等，加强锻炼，增加组织消耗，血脂过高，建议内科降血脂治疗。

Answer 3

胆囊息肉就是指胆囊腔内有向外长出的息肉状病变，绝大多数胆囊息肉无临床症状。大多数是不良的生活饮食习惯和慢性炎症刺激造成的。你要积极治疗慢性胆囊炎等原发性疾病，...

Answer 4

胆囊息肉的形成原因主要有三种：第一种，胆汁分泌过多。第二种，饮食不规律。第三种，社会环境所致。

Answer 5