第一次看糖尿病是打胰岛素好还是不大胰岛素

Question

我去看医生，医生说要打胰岛素。听朋友说一打胰岛素一生都离不了，这个问题一直困扰我，希望专业人士能指点指点。拜托了。

Answer 1

你好，并不是像你朋友所说的。糖尿病打胰岛素有严格的适应症的，适应症主要包括：①1型糖尿病 ②口服降糖药失效的2型糖尿病（非胰岛素依赖型）人，且长期服用多种口服降糖药血糖控制不佳，③妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的妇女，④糖尿病患者并发急性感染、慢性重症感染（结核、病毒性肝炎等）、外伤、手术、急性心、脑血管梗塞等情况时应暂时或阶段性改用胰岛素治疗，待病情平稳后2-3周改回原治疗方案。⑤糖尿病人合并任何原因的慢性肝、肾功能不全者，及其它原因（如对口服降糖药过敏等）不能接受口服降糖药治疗者。⑥明显消瘦的2型糖尿病患者，适量胰岛素治疗有助于食物的吸收，利用，促进体重增加。⑦部分其它类型糖尿病人，尤其是垂体性来源的肿瘤、胰腺病变、β细胞功能缺陷致病者。 以上①③④⑤⑥条中述及的糖尿病患者，应尽早接受胰岛素治疗。请你自己详细看下自己是否属于里面的一类人。另外欧洲的糖尿病治疗指南提到，及早使用胰岛素治疗对胰腺能起到更好的保护作用。祝你早日恢复健康。

Answer 2

你是一型糖尿病还是二型糖尿病？一型糖尿病必须要注射胰岛素来控制血糖，而且是终生使用才可以。对于二型糖尿病患者来说可以是注射胰岛素，也可以是口服降糖药物，需要根据患者的病情来选择。二型患者可以是先通过胰岛素来将血糖降下来，然后再更换为口服的药物，也可以开始就用口服药。相对来说胰岛素降糖迅速，不需要经过肝肾的代谢吸收，没有什么副作用，但是要注意不要出现低血糖。口服药物多少会对肝功、肾功带来副作用。

Answer 3

如果空腹>8.3mmol/L证明胰岛β细胞功能恶化，需要打胰岛素
年龄<45血糖<14可加用磺脲类或格列奈类
如无心衰病史及症状可加用噻唑烷二酮类
如餐后2h高可加用α糖苷酶抑制剂
否则二甲双胍
胰岛素是最接近人体的降糖药物 副作用是最少的 没什么停得了停不了之说