感冒如何写病历

Question

感冒如何写病历

Answer 1

你的问题是：
1、你是医生，病人感冒了，你要写他的病历。写不起？不会吧，上过医学院校吗？大学毕业了，感冒病人的病历也写不起？
2、你是医生，你自己感冒了，但你有病人，什么病的都有，你要写病历。感冒不会太严重吧，手总可以抬得起吧。
3、你是病人，你自己或者你的亲人感冒了，医生看了，没写病历或者写得很差，你想说他到底怎么的差。这还可以问问。
住院了吗？住院写大病历，门诊写门诊病历。
首先有主诉，把病人的主要症状，以病起因，病程长短以及伴随的其他症状都要写上去，然后是既往史等，然后是体检，还有辅助检查，诊断，治疗方法，用药等等。
写病历是医生最最起码的工作。

Answer 2

流鼻涕，发热一天。
pe:
体温：38°c
发热面容，神清，咽部充血明显，扁桃体无肿大。
心率：38次/分，律齐，呼吸音清晰，两肺未闻及明显罗音。
诊断：
1.发热查因？
2.感冒。
处理：
血常规检查。
抗病毒，对症治疗。
r:
1.抗病毒口服液
10ml
口服
一天3次。
2.尼美舒利分散片
0.1
口服
一天2次。
随诊。
医生签名
日期

Answer 3

将感冒的症状如实地写上

感冒分两种，流鼻涕的一般是风寒感冒；如果不流鼻涕，一般是风热感冒。
风寒感冒起病较急，发热，畏寒，甚至寒战，无汗，鼻塞，流清涕，咳嗽，痰稀色白，头痛，周身酸痛，食欲减退，大小便正常，舌苔薄白等。
风热感冒主要表现为发烧重，但畏寒不明显，鼻子堵塞、流浊涕，咳嗽声重，或有黄痰粘稠，头痛，口渴喜饮，咽红、干、痛痒，大便干，小便黄，检查可见扁桃体红肿，咽部充血，舌苔薄黄或黄厚，舌质红，脉浮而快等。