肺部鳞状细胞癌术后为什么不用化疗？

Question

父亲查体发现肺部有阴影，经多方诊断为结核陈旧性病变，但我不放心，最后去医科院肿瘤医院做了气管镜检查，结果为右上肺鳞状细胞癌，于6月17日手术切除右上肺。但病理直到今天才出来，我并没有拿到，主刀主任只是说不用进行后期治疗，愿意的话可以后期调调中医，我父亲得到这个结果后反倒不是很放心，有专家可以帮我解释解释为什么不用做放、化疗么？我得给他个合理的解释来说服他。
首先感谢大家的答案。我昨天去医院病理出来了，确诊为中分化鳞性细胞癌，大小在1.5cm左右，说在支气管腔内，已经切干净了。淋巴清扫是0/14。无转移。这样就可以不做放化疗？ 补充一下pet-ct、核磁都扫过了才进行的手术，如果是术前扩了医院是不给手术的。。。

Answer 1

由您提供的信息看，目前我无法得知您父亲肺癌的具体分期，而术后需否放化疗很大程度上取决于肿瘤的分期，同时需结合患者目前的体质来权衡利弊。您可以先从以下几方面咨询医生：1. 术后TNM分期如何? 2. 是否经CT或PET-CT、骨扫描等相关检查证实确无远处转移？若查到有转移，那转移灶如何处理？是否需要局部放疗？ 3.鳞状细胞癌属于非小细胞肺癌，它的分化程度如何? 若分化程度低需否行术后辅助化疗？ 4. 何时需要考虑分子靶向治疗？如果医生明确告诉您手术完整切除肿瘤（切缘阴性），又经相关检查未发现远处转移的，暂时不作放、化疗，亦不考虑分子靶向药治疗，那么以中医药调理也是可以接受的治疗选择。真如此也是不幸中的万幸了，您可以这样告诉您的父亲：1.因为肿瘤局限，而他又已经全切右上肺，经CT或PET-CT、骨扫描等相关检查证实确无远处转移，如果已经没有病灶的话，放疗就没有“靶”，故而目前也可以暂时不作放射治疗。2. 化学治疗作为全身治疗虽然也可以考虑术后施行（医学上称辅助化疗）但副作用较大，具体需要根据肿瘤的分期、病理类型及分化程度，结合患者目前的体质情况权衡考虑。3. 分子靶向治疗药物昂贵（当然这不是主要理由），且患者目前EGFR受体等情况未知，无靶病灶情况下疗效难于评价，且很大一部分分子靶向药适用于亚裔、不吸烟的、腺癌的患者，未必适合于鳞状细胞癌患者，故亦可日后据病情变化再考虑。当然任何肺癌病人都需要定期复查，密切随诊，据后续的病情变化酌情考虑新的治疗策略。以上意见希望对您能有所帮助。

Answer 2

对于肺癌中分化鳞癌，属于非小细胞性肺癌的一种，中分化的癌细胞对放疗和化疗的敏感度不高。患者由于发现较早，进行手术切除较彻底，况且淋巴结14个中没有发现转移灶，因此对术后进行化疗并不一定有提高生存率的作用，但是，患者进行化疗则会导致机体免疫机能明显下降，有可能致使休止期的癌细胞快速的繁殖，直接导致疾病进展。所以，医生建议患者不进行化疗是很适合的。这时候患者进行提高机体免疫功能的治疗更加适合。如使用胸腺肽类药物、多糖多肽类的药物这些都能有效的提高机体免疫机能。中药则可以服用清肺散结丸和金复康口服液等等。

Answer 3

您好，复发转移患者手术意义不大，如果担心放化疗的毒副作用会使病人本来虚弱的身体造成更大的伤害，可以采取中药治疗。

Answer 4

病理都没出来 就切了 不符合常理