肝功能指标有哪些

Question

肝功能检查的指标是哪些，怎么看这些肝功能指标

Answer 1

　　您好
　　肝功能指标看五项！肝功能指标检查，其主要职能就是监测肝脏有没有正常工作。
　　在肝功能检查里，人们关注度最高的要算转氨酶了。转氨酶分为两种，分别为谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）。简单的说，这两个指标升高往往意味着肝细胞受到了损伤。这样的损伤可以是炎症造成的，也可以由酗酒、药物等引起。虽然，这两种酶在体内并不仅仅局限于肝脏。但是，当它们同时升高时，可能提示您的肝脏出问题了。
　　胆红素也是肝功能检查里比较容易出问题的指标，是引起“黄疸”的罪魁祸首。胆红素也分为两类，直接胆红素（也称为结合胆红素）和间接胆红素（也称为非结合胆红素），两种胆红素算在一起就是化验单里面的总胆红素。这两种胆红素可以说是“父子”关系。血液中每天都有一定数量的红细胞被破坏，这些红细胞能够释放间接胆红素。正常的肝脏每天都在吸收这些间接胆红素，并将它转变为直接胆红素以便排出体外。除了肝脏受损之外，红细胞破坏过多、直接胆红素排泄受阻等也可以引起胆红素高于正常。
　　白蛋白也是一项肝功能的重要指标。白蛋白是血浆的重要成分，具有很多重要的生理功能。这一蛋白是由肝脏合成的。自然情况下，造成白蛋白升高的原因只有一种——脱水。因此，临床上经常见到白蛋白低于正常。造成这一情况的原因有合成不足，摄入太少（如营养不良）或丢失太多（如肾病综合征）。
　　参考资料：武警山西省总队医院，祝您健康，生活愉快！还有疑问可以继续咨询我。

Answer 2

第一反应肝细胞损伤的项目，第二反应肝脏分泌和排泄功能的项目，第三反应肝脏合成、储备功能的项目，第四反应肝脏纤维化和肝硬化的项目 ，第五反应肝脏肿瘤血清标志物的项目。

Answer 3

肝功能种类很多，反映肝功能的试验已达700余种，新的试验还在不断地发展和建立。肝功能检查目前最常用的主要包括以下四大类：

1.反映肝细胞损伤的试验：包括血清酶类及血清铁等，血清酶检测常用谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ACP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）等等。临床表明，各种酶试验中，ALT、AST能敏感地提示肝细胞损伤及其损伤程度，反映急性肝细胞损伤以ALT最敏感，反映其损伤程度则AST较敏感。在急性肝炎恢复期，虽然ALT正常而γ-GT持续升高，提示肝炎慢性化。慢性肝炎γ-GT持续不降常提示病变活动。

2.反映肝脏排泄功能的试验：检测肝脏对某些内源性（胆红素、胆汁酸等）或外源性（染料、药物等）高摄取物排泄清除能力，检测胆红素定量的常用，总胆红素大于17.1微摩尔/升为黄疸病例，如果胆红素进行性上升并伴ALT下降，叫做酶胆分离，提示病情加重，有转为重症肝炎的可能。

3.反映肝脏贮备功能的试验：血浆蛋白（ALb）和凝血酶原时间（PT）是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的常规试验。ALb下降提示蛋白合成能力减弱，PT延长提示各种凝血因子的合成能力降低。

4.反映肝脏间质变化的试验：血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应，γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后，提示枯否氏细胞功能减退，不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。此外，透明质酸、板层素、Ⅲ型前胶原肽和Ⅳ型胶原的血清含量，可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化，与肝纤维化和肝硬化密切相关。

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Answer 4

肝功能检查项目-谷丙转氨酶（ALT）指标，参考值为男5-40
U/L，女5-35
U/L，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。肝功能检查项目-谷草转氨酶（AST）指标，谷草转氨酶的正常值为8-40
U/L，当谷丙转氨酶（ALT）明显升高，谷草（AST）／谷丙（ALT）比值1时，就提示有肝实质的损害。碱性磷酸酶（ALP）指标，碱性磷酸酶（ALP）主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。患这些疾病时，肝细胞过度制造碱性磷酸酶（ALP），经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶（ALP）明显升高。但由于骨组织中此酶亦很活跃。因此，孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时，血清碱性磷酸酶（ALP）亦可升高，应加以鉴别。

Answer 5

肝功能基本项目与参考值
　　

肝功能检查项目
参考范围ALT（谷丙转氨酶）
5～40
　　AST（谷草转氨酶）
0～40
　　AST/ALT（谷草/谷丙）
0.80～1.50
　　GGT（谷氨酰转移酶）
7～32
　　ALP或AKP（碱性磷酸酶）
53～128
　　TBILI(总胆红素）
5.1～19.0
　　DBILI(直接胆红素）
0.0～5.1
　　IBILI（间接胆红素）
5.0～12.0
　　TP（总蛋白）
60～80
　　ALB（白蛋白）
40～55
　　GLB(球蛋白）
20～30.0
　　A/G（白球比）
（1.5～2.5）：1
　　LDH-L(乳酸脱氢酶）
109～245