脖子两边肿大的原因主要有以下两点:
一、淋巴结肿大:颈部两侧肿大最重要的原因,具体包括,
1、反应性增生:属于初步增大,不会增大得比较明显;
2、恶性肿瘤:如果淋巴结特别肿大是来自于淋巴瘤、多个淋巴结肿大、鼻咽癌淋巴转移、甲状腺癌转移到颈侧区,属于恶性转移性肿瘤转移到颈部及原发淋巴瘤造成的颈部肿大;
3、淋巴结特殊性炎症:结核也会肿大比较严重,甚至形成多个淋巴结融合;
4、淋巴结增生性疾病:少见的特殊疾病如Castleman疾病(巨大淋巴结增生),也会造成巨大淋巴结增生,肿大比较密集时面部也会表现轻度肿大;
二、肌肉的不平衡肿大:也是最常见的原因,现代人经常看书、颈椎病造成两边肌肉不平衡也会肿大,肿大部分还伴有疼痛,实际体检并不肿大,但患者症状特别明显,由于颈椎两侧过度使用、看书过多、使用电脑过多而造成肌肉的不平衡肿大;
三、静脉回流障碍:少数情况肿大比较密集时面部也会出现肿大,颈部血管回流到胸腔时,如果上腔静脉存在压迫或梗阻,也会造成整个面部肿胀。
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