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    • 下列哪项不是急性心肌梗死病人溶栓治疗的禁忌证？（　　）

    A.发病6小时，心电图ST段抬高＞0.2mV
    B.有慢性严重高血压病史
    C.可疑为主动脉夹层
    D.近期（2～4周）有活动性内脏出血

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    推荐答案   2023-05-21
    【答案】：A
    溶栓治疗的禁忌证包括：①既往发生过出血性脑卒中，1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件；②颅内肿瘤；③近期（2～4周）有活动性内脏出血；④未排除主动脉夹层；⑤入院时严重且未控制的高血压（＞180/110mmHg）或慢性严重高血压病史；⑥目前正在使用治疗剂量的抗凝药或已知有出血倾向；⑦近期（2～4周）创伤史，包括头部外伤、创伤性心肺复苏或较长时间（＞10分钟）的心肺复苏；⑧近期（＜3周）外科大手术；⑨近期（＜2周）曾有在不能压迫部位的大血管行穿刺术。
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    急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有答：解析：急性心肌梗死时溶栓的禁忌证：①心肺复苏术后；②血压超过200/120mmHg者；③不能排除主动脉夹层分离者；④近期有活动性出血，出血性疾病或出血倾向者，特别是有脑出血史者；⑤近期曾有过各类手术或外伤者；⑥妊娠者；⑦各种原因房颤疑有心腔血栓者；⑧有严重肝肾功能损害者 。故选C 。
    急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有()答：其禁忌症包括未排除主动脉夹层（C对）、入院时严重且未控制的高血压（＞180/100mmHg）（A错）、6个月内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件（B错）、近期（＜2周）曾有在不能压迫部位的大血管行穿刺术（D错）等。萎缩性胃炎（E错）为常见消化道疾病，可见于大多数人，并非溶栓治疗禁忌症。
    急性心肌梗死溶栓治疗禁忌症答：溶栓治疗的禁忌症，有脑出血以及其他脏器出血或者严重的肝肾功能不全、严重的心衰以及急性心肌梗死导致的室间隔穿孔，这些都不适合急性心肌梗死溶栓治疗。一旦出现心肌梗死，要通过心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影明确心肌梗死的部位，以及严重的程度，可以给予冠脉支架植入手术的治疗，或者外科开胸搭桥手术的治疗，...
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    急性心梗溶栓的禁忌症有哪些答：急性心肌梗死溶栓的绝对禁忌症，包括任何时候发生的出血性脑卒中病史或者一年内曾经发生其他脑卒中或者脑血管事件的病史，以及已知的颅内肿瘤，活动性内脏出血，可疑的主动脉夹层等等。而相对禁忌证，包括严重没有控制的高血压，既往有脑血管事件或已知的颅内病变，但不在绝对禁忌症范围内，患者已在抗凝剂治疗...
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