这3个方法可避免阿司匹林导致的胃肠道损伤和出血

如题所述

阿司匹林在心脑血管疾病方面应用非常广泛,不管是心梗还是脑梗,无论是治疗还是预防,都必不可少,作为基础用药和一线用药!

然而在慢性疾病长期使用阿司匹林的过程中,就很可能出现一些不良反应。那么出现了这些不良反应我们应该如何纠正和应对呢?

比较典型的就是消化道的不良反应,比如恶心、呕吐、腹痛等。更有甚者会出现胃十二指肠溃疡、胃肠道出血、穿孔等。

根据《阿司匹林用于心血管疾病一级预防的专家建议》,阿司匹林所引起的消化道不良反应与用量、剂型、联合用药密切相关。比如:每天吃相同剂量100mg的阿司匹林,肠溶片较普通片发生消化道损伤的概率明显减小。如果阿司匹林与同为抗血小板药的氯吡格雷一起吃,发生消化道出血的概率是明显高于使用一种时的发生率,风险大概增加2 3倍。

所以为减少胃肠道不良反应应优先使用肠溶片,能小剂量就小剂量,能单用就不和其他抗血小板药一起用。

由于阿司匹林对血小板的抑制作用,阿司匹林可能增加出血的风险。

已观察到的出血包括手术期间出血、血肿、泌尿生殖器出血,牙龈出血等。也有比较少见的脑出血,这种情况主要发生在血压控制不良的高血压患者身上,以及和抗凝血药合用时,比如联用华法林、肝素钠等。

无论急性还是慢性出血,最后都有可能导致贫血,表现为虚弱,苍白,低血压等症状。

那么长期服用阿司匹林一旦发生了以上出血症状,或者有出血征兆,皮肤有斑淤等,应该怎么办呢?首先应该及时就医,告知医生,让专业医生来调整用药方案!用药方案可能是减量,也可能是换用其他药物,比如换用氯吡格雷、吲哚布芬等。但切记:一定不要擅自调整,因为发生出血很危险,尤其是脑出血!

其次可能会出现肾损伤和急性肾衰竭、哮喘症状、皮疹、荨麻疹、水肿,瘙痒等症状!

同时以下情况禁止使用阿司匹林:

对阿司匹林或者它的代谢产物过敏的,患有急性消化道溃疡的;本身就是出血体质的;严重肾功能衰竭的;严重的肝功能衰竭的;以及严重的心功能衰竭的。还有就是怀孕期的最后三个月都是禁止服用阿司匹林的。

最后吃阿司匹林后不能喝酒,由于阿司匹林和乙醇都可以使胃十二指肠粘膜损伤,所以会导致消化道黏膜的双重损害,并使出血时间延长。
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