医生解读：因为免疫治疗，亲眼看见了许多“奇迹”
“五六年间的时间，我们看着免疫治疗从国外走到了国内，从临床研究走到了临床应用。”蒋鸣主任医师表示，医疗界第一次惊叹于免疫治疗的效果，患者是美国前总统卡特，这位被判定为晚期恶性黑色素瘤脑转移的患者，经过PD-1抑制剂药物治疗后，连转移灶都神奇地消失了。后来，先是国内一些家庭经济实力不错的患者选择从海外购药，再后来进口药物进入国内的临床实验开始展开，有免疫药物正式进入中国市场，2019年国产PD-1等免疫药物上市，所谓的“神药”距离患者越来越近了。
像宋先生这样的“奇迹患者”，蒋鸣主任也见了不少。有一位晚期食管癌患者，在2017年左右通过临床试验使用了PD-1免疫药物，到现在仍在生存；还有晚期肺癌患者，通过科学合理治疗，存活了七八年，“熬”到了免疫药物上市，“有药可用”，未来还有希望??
蒋鸣主任医师表示，这些都是原本寿命以月来计算的患者，因为免疫药物，获得了长期生存。免疫治疗已经成为继手术、化疗、放疗、靶向治疗之后又一个重要手段。随着免疫药物适应症的进一步扩展，以及医生对其适用人群、副作用处理经验的进一步摸索与经验积累，免疫药物必然会惠及更多患者。
已进医保特药，亲民价让药品更加可及
此次纳入省特药管理的卡瑞利珠单抗，适用于霍奇金淋巴瘤、肝癌、肺癌、食管鳞癌、鼻咽癌等适应症的治疗，是目前国内获批适应症最多、同时也是医保覆盖范围最广的免疫检查点抑制剂，也是肺癌、肝癌、食管癌领域唯一可医保报销的免疫治疗药物。
蒋鸣主任医师告诉扬子晚报/紫牛新闻记者，在医生看来，国家和省医保部门将PD-1免疫药物及时纳入医保支付范围，极大地减轻了患者的经济负担，药物的可及性进一步提高了。“同时，江苏省肿瘤医院采取了一系列措施及时打通‘最后一公里’，提高了患者用药便利性。此外，医院对免疫药物使用管理非常严格，每一份都需要两名医生、一名药师签字，确保患者确实符合药物的适应症，将医保的钱切切实实用在刀刃上。”
据记者了解，受益于江苏省医保政策，江苏省患者既可以在已落地执行区域的定点医院以国家医保报销比例购买到抗癌药，也可从定点特药医保药店凭处方购买纳入本省特药医保目录的抗癌药，并享受六至九成不等的特药医保报销比例。临床医生也呼吁，希望更多国谈抗癌药加快进入更多医院，便于医护开展对肿瘤患者的全程规范治疗。
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