很多孕妇在生宝宝之前都在纠结自己是剖腹产还是顺产的,顺产有利于宝宝的健康和妈妈的恢复。选择剖腹产是可以让宝宝在肚子里面少待一会儿,以防出现危险。可是到底什么情况下应该选择剖腹产或者顺产呢?
剖腹产的最佳时间是什么时候?
健康孕妇选择剖腹产最好是怀孕第39周,因为此时胎儿器官原则上已经成熟,而且遇到阵痛、破水等须紧急剖腹的机会比较少。这一期间出生的婴儿相对在第37周或38周经剖腹产出生的婴儿患各类疾病的风险更小。美国北卡罗来纳大学等机构的研究人员在最新一期《新英格兰医学杂志》上报告说,他们对13258名孕妇及其婴儿的情况进行了调查研究。这些孕妇健康状况良好,可以自然分娩,但她们中有35.8%的产妇选择在第37周或38周剖腹产,49.1%的产妇选择在第39周剖腹产。这些孕妇此前均有过一次足月的剖腹产。通常情况下,孕期为40周左右,但一般在37周时胎儿就已足月。因此剖腹产的最佳时间是在39周。若有需要(疾病原因或意外情况),至少也要等到妊娠36周,因为宝宝过早出生,可能会面临各种早产并发症。
剖腹产好吗?
有关这个问题不管专家曾经说过自然分娩是最好的分娩方式,但是有些人由于某种原因无法正常顺产只能选着剖腹产。当然在此情况下孕妇剖腹产可以降低孕妇和胎儿的风险。
与足足月生产的婴儿相比,在怀孕38周进行剖腹产降生的婴儿,患上各类疾病的几率远大于正常顺产的婴儿,比如患上呼吸系统等新生儿疾病的风险会升高一倍,而在37周至38周间出生的婴儿,患病风险更是正常生产婴儿的4倍。
哪些孕妇需考虑进行剖腹产呢?
1、先兆子宫破裂。
2、产前出血;如胎盘早剥、前置胎盘。
3、阴道、软产道、盆腔、宫颈有特殊病变或畸形。
4、胎位异常;如横位、臀位。
5、高龄初产妇(35岁以上)。
6、疤痕子宫。
7、骨盆明显狭小或畸形。
8、妊娠合并症或并发症病情严重者,如妊娠合并严重心脏病、糖尿病、肾病等。
9、做过生殖道瘘修补或陈旧性会阴Ⅲ度撕裂修补术者,或有生殖器官畸形。
如果胎儿有以下情况,可剖腹产:
1、胎儿宫内缺氧。
2、巨大儿(体重超过4千克)。
3、胎儿珍贵。
4、脐带脱垂:胎心尚好,估计胎儿能存活,但短时间内又不能经阴道分娩。
适于进行剖腹产手术的适应症:
(一)头盆不称较明显,可在临产时或在临近预产期时手术;相对的头盆不称,可先试产,如不成功再手术。
(二)软产道异常,如子宫下段肌瘤、卵巢囊肿、阴道横膈等。
(三)前置胎盘及胎盘早剥流血多而宫口未开者,应考虑手术。
(四)宫缩乏力经催产素静滴引产无进步者,或家属坚决要求手术者。
(五)重度妊高征、妊娠合并心脏病、胎位异常、高龄初产、巨大儿和脐带脱垂等。
(六)有前次剖宫产史者,应根据前次的手术原因、手术方式和时间(一般在术后3年以上试产较安全)等,进行全面分析,决定处理方法。如试产,应严密观察,并作好剖宫分娩的准备。试产时间的长短,决定于分娩的进展,一般以不超过12小时为宜。如进展缓慢或无进展,或出现子宫破裂先兆者,应及时手术。距前次剖宫产时间短,或做过的是“子宫体部”剖宫产者,试产时间应适当缩短。