得了听神经瘤怎么办？听神经瘤有什么前兆？佳木斯医院

Question

得了听神经瘤怎么办？听神经瘤有什么前兆？佳木斯医院

Answer 1

听神经瘤虽罕见，却有致死危险，但早期症状轻微，不易发现。所以有不明原因的单耳耳鸣、重听时，应行CT或MRI可确诊。突然出现耳鸣或者听力下降的时候，很多人首选是去五官科治疗。引起耳鸣和听力下降的因素有很多， 听神经瘤 是常见的原因之一，但是在临床上却经常被忽视。北京石景山同心医院中医脑肿瘤专家王主任解释其中的道理， 听神经瘤 常被认为是脑肿瘤，但其实并不位于脑实质内，而是长在听神经的前庭支上。 听神经瘤 属于良性肿瘤，通常生长缓慢，平均年增长率为2mm，自发病到住院治疗平均期限为0.6~4.0年，症状存在的时间可自数月至十余年不等，耳鸣、眩晕、听力改变是 听神经瘤 早期突出的临床症状。其他症状则与肿瘤大小以及肿瘤影响周围神经结果的先后与程度有关，如果影响到三叉神经、面听神经、后组颅神经及 小脑 、脑干等，会出现相应的临床症状和体征，临床上称为桥脑— 小脑 角综合征，包括听神经前庭支及耳蜗支的功能障碍、各邻近颅神经的刺激或麻痹症状、 小脑 症状、脑干症状、颅内压增高症状等。但本病的首发症状几乎都是听神经本身的症状，包括头昏、眩晕、单侧耳鸣及耳聋。由于本病的头昏、眩晕都不剧烈，也伴有恶心、呕吐，所以常被忽视。
　　听神经瘤虽然是一种良性肿瘤，只有早期发现才能有良好的预后。但早期的治疗方法是手术，早期发现后可以利用显微手术摘除听神经瘤以保留听力，再加中药治疗达到痊愈目的。如果发现太晚，对听力的保护就不一定有把握。
怎样发现听神经瘤的早期症状呢 听神经瘤的早期症状有：耳鸣、听力下降、眩晕等。耳鸣多与听力下降同时发生，亦可稍早单独发生。耳鸣可呈轰鸣声或汽笛声等，多呈持续性。听力下降多是一侧渐进性神经性耳聋，能听到声音但不能分辨出语言的意义，尤其是对电话里的声音分辨特别困难。

如果万一不能做到早期发现，也要做到中期发现，以免长久误诊。随着病情的发展，病人的耳聋会越来越严重，耳道内x光拍片发现内耳道扩大。由于肿瘤在内耳道逐渐扩大，向颅内发展到脑桥上脑角时，可产生颅内神经受压症状；三叉神经受累，面部一侧会感到迟钝、疼痛、麻木及角膜反射迟钝或消失；面部神经受累后会出现患侧面部痉挛、肌肉无力，甚至还会出现口歪眼斜；肿瘤如压迫到小脑，会出现发音不清，运动失调。
　　晚期听神经瘤，因颅内压力上升，可出现头痛、恶心、呕吐、眼底水肿，甚至危及生命，手术预后不是很好。
　　听神经瘤的治疗：多数良性肿瘤，如果早期能完全切除，或中药配合治疗可获得永久性治愈。临床上由于听神经瘤与脑干毗邻，手术较为复杂。术后并发症较多，多为面神经损伤，肿瘤大时可能伤及三叉神经、积舌咽神经，迷走经或脑干，出现暂时或永久周围性面瘫，吞咽困难，神经角膜炎等，伤及小脑后下动脉及小脑前下动脉导致延髓桥脑的部分软化是听神经瘤术后死亡的重要原因。
脑瘤一般的治疗情况，手术，中医药，有选择的放化疗，可作为综合治疗的重要措施，首先考虑手术治疗，凡生长在可以手术切除部位的肿瘤，均应首先考虑手术治疗。对生长在不能手术切除部位或多发性脑瘤，需采用中医等保守治疗。中医中药治疗主要是控制大部分脑瘤的发展、转移、缓解病情和减少放疗、化疗的不良反应。使生存质量得到改善，延长生命。北京同心医院是全国唯一多年采用纯中药治疗脑瘤的机构 , 对胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、脑转移瘤等各种脑肿瘤疗效显著，一部分一般患者半月左右明显见效 , 小部分患者用药 六个月左右脑瘤缩小或钙化小部分消失 .
部分脑瘤患者手术后可有效地防止复发和转移。多年来已为数万脑瘤患者解除病痛或高质量的延续生命。脑瘤老专家电话咨询和中医治疗请搜索，脑肿瘤专家王世英。脑瘤的治疗需要多方面的配合，脑瘤的治疗以中西医结合治疗疗效更好，西医能够快速杀死肿瘤，中医药可以对西医治疗中出现的副反应加以缓解，使西医治疗得以继续进行，两者互补，有效提高患者生活质量，延长生命期。手术之后配合中医药治疗可大大降低复发的几率，同时术后也需要做好术后的护理工作，饮食上要补充营养丰富的食物，术后做好适当的段炼，保持良好的心态都有助于延长患者的生存期。
​ 脑肿瘤专家提示：脑肿瘤属疑难疾病，请患者一定选择正规专业医院，找专业脑肿瘤科室的医生诊治，遵医嘱按时定量服用药物，不要随意购药或“组合用药”，以免延误病情，造成难以弥补的遗憾。患者需知：患者就医时提供姓名，年龄、发病史、治疗史、有关病历及检查报告单原件或复印件，CT或MRI片子.

Answer 2

听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，为良性肿瘤，确切的称谓应是听神经鞘瘤，多见于成年人。高峰在30～50岁，20岁以下者少见，儿童单发性听神经瘤非常罕见，无明显性别差异。😀

临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。治疗上，目前暂无有效药物，其方式主要包以手术治疗为主，也可行放射治疗。若有听神经瘤家族史者，建议做好遗传咨询，降低后代的发病率

听神经瘤随着瘤体逐渐增大会出现逐渐加重的症状，早期仅有耳部不适，如耳鸣、听力减退甚至耳聋。随后会出现周围性面瘫的表现，随着肿瘤体积逐渐增大，造成脑脊液循环不畅、颅内压增高的典型表现。😀

典型症状
进行性听力减退和耳鸣，少数以突聋为首发症状，约10%以眩晕为首发症状，因前庭功能代偿而眩晕逐渐消失。

较早出现三叉神经受损，同侧面部麻木、角膜反射减弱或消失。😀

头晕、持久不太不稳，较晚期出现头痛、面瘫、多颅神经受损及小脑功能障碍。

晚期可出现颅高压症状及脑干受压症状。

早期症状
耳鸣、听力减退及眩晕，肿瘤体积小时，出现一侧不适，少数患者时间稍长后才出现耳聋。
😀
中期症状
肿瘤继续增大时，压迫同侧的面神经和三叉神经，出现面肌抽搐或有轻度周围性面瘫。患者的痛觉甚至触觉会逐渐消失，其他还包括眼角膜的反射能力减弱，以及咀嚼能力出现萎缩降低的现象。

晚期症状😀
颅内压增高、肿瘤持续增大引起脑脊液循环不畅，造成头痛、呕吐以及视乳头水肿等。

若肿瘤体积增大，对患者的脑干有一定压迫，甚至对小脑和颅内神经都会造成影响，会导致交叉性质的偏瘫。具体反应就是声音嘶哑、发音困难、饮食困难等，此外还有继发性神经萎缩等问题。

Answer 3

听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，为良性肿瘤，确切的称谓应是听神经鞘瘤，是常见颅内肿瘤之一，占颅内肿瘤的7%～12%，占桥小脑角肿瘤的80%～95%。多见于成年人，高峰在30～50岁，20岁以下者少见，儿童单发性听神经瘤非常罕见，迄今为止，均为个案报道。无明显性别差异。左、右发生率相仿，偶见双侧性。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。
1.早期耳部症状
肿瘤体积小时，出现一侧耳鸣、听力减退及眩晕，少数患者时间稍长后出现耳聋。耳鸣可伴有发作性眩晕或恶心、呕吐。
2.中期面部症状
肿瘤继续增大时，压迫同侧的面神经和三叉神经，出现面肌抽搐及泪腺分泌减少，或有轻度周围性面瘫。三叉神经损害表现为面部麻木、痛、触觉减退、角膜反射减弱、颞肌和咀嚼肌力差或肌萎缩。
3.晚期小脑桥脑角综合征及后组颅神经症状
肿瘤体积大时，压迫脑干、小脑及后组颅神经，引起交叉性偏瘫及偏身感觉障碍，小脑性共济失调、步态不稳、发音困难、声音嘶哑、吞咽困难、饮食呛咳等。发生脑脊液循环梗阻则有头痛、呕吐、视力减退、视乳头水肿或继发性视神经萎缩。
1.外科手术治疗
听神经瘤首选手术治疗，可以完全切除、彻底治愈。如果手术残留，可以考虑辅助伽马刀治疗。
2.立体定向放射治疗
近年来，随着显微神经外科及术中神经电生理监测技术的发展，听神经瘤的手术切除率和面神经保留率有了很大的提高，但仍不能忽视手术给患者带来的创伤和术后各种并发症。随着CT和MRI等影像学技术的发展，使得听神经瘤的定位、定性诊断更加准确，为立体定向放射神经外科在治疗听神经瘤方面的应用提供了保障，使其逐渐成为继显微神经外科手术之外的另一种治疗方法。目前立体定向放射治疗主要的治疗设备有X刀、γ刀、质子刀等，X刀费用较低、应用方便，但存在机械损耗至定位靶点偏移的缺点；γ刀定位准确无机械损耗至靶点偏移，但存在着设备费用昂贵、前期准备较长等缺点，因此在选择治疗方案时需根据患者病情及医院自身情况做出个性化选择。目前在立体定向放射治疗听神经瘤的临床研究中，长期随访的肿瘤生长控制率可达90%左右，前庭神经保存率38%～71%，面神经保存率Ⅰ～Ⅱ级（按House-Brack-man分级）为90%～100%。肿瘤控制率高，并发症少，在保留听力、减少面神经损伤方面具有一定优势。然而，立体定向放疗也存在其不容忽视的缺点，如大型肿瘤的放疗效果不确切。因此需严格掌握放疗的指征。

Answer 4

听神经瘤常见的症状，主要包括以下几方面。一、耳鸣，通常表现为高调性、持续性、单侧的、不对称性的耳鸣。二、不同程度的听力下降，乃至完全失聪。三、眩晕和平衡不稳。四、面部的感觉减退，感觉异常，通常发生在颜面的中部。五、头痛。一般来说，头痛的发生率和肿瘤的大小具有一定的相关性，肿瘤越大，头痛发生的概率就越高。六、面神经的功能障碍，初始表现为逐渐发作的面部无力，也有个别患者以面肌抽搐为首发表现。除此之外，如果肿瘤体积比较大，累及小脑、脑干，还会出现走路不稳等小脑脑干的症状，以及眼球震颤等表现。

Answer 5

很多人对于听神经瘤并不是很了解，其实是一种良性肿瘤，主要生长在听神经鞘的位置，所以称为听神经瘤，是颅内最常见的肿瘤之一，主要病发人群为30-50岁左右的人群儿童比较罕见，病发时听力会受到影响，休息听力下降，耳鸣等甚至是耳聋，严重威胁患者的身体健康，要进行及时的治疗处理