退休人员住院费用可以二次报销吗

Question

如题所述

Answer 1

退休人员住院是否可以享受二次报销待遇，主要看退休人员是否满足二次报销的条件，退休人员包含了城乡居民退休人员和城镇职工退休人员两类，如果是城乡居民退休人员，只要缴纳了医疗保险，那么就会缴纳大病医疗保险或大病医疗补助，如果是城镇职工退休人员，退休后是不要缴纳医疗保险就可以享受基本医疗保障待遇的，但是否能享受二次报销还是需要看是否有缴纳大病医保，比如天津市的退休人员在领取养老金的时候，每月会从养老金中扣除30元作为大病救助费。
所谓医保“二次报销”就是指参加医保的居民或职工，在进行医疗保险基本报销之外，还可以再报销一次，之所以有二次报销是因为我们平时所缴纳的医疗保险中包含了大病医保保险，大病医疗保险就是为了患重大疾病的朋友提供医疗保障的，如果不幸患重大疾病，那么所花费的医疗费用是非常多的，而医保报销有上限规定，在进行疾病医疗保险报销后，患者自费的金额可能还是比较高，为了减轻病患的医疗负担，可以对自费的部分再进行二次报销。
缴纳了大病医疗保险后，是否可以享受二次报销还需要看所花费的医疗费用是否达到了二次报销的起付线，例如天津地区二次报销的起付线为6万元，当患者所花费的医疗费用超过6万元，6万元以内的由基本医疗保险按照一定的比例来报销，而超过6万元的部分，则由大病救助基金来报销。不同地区关于二次报销的起付线规定不同，具体情况以当地政策为准，现在大部分地区二次报销无须单独申请，只要是满足二次报销条件的，在出院时医保系统会自动开启二次报销清算程序。
二次报销申请人需携带住院病人、住院病人合作医疗证、出院证明及相关材料到本市基本医疗保险定点医疗机构进行二次报销。二次报销申请人需携带住院病人、住院病人合作医疗证、出院证明及相关材料到本市基本医疗保险定点医疗机构进行二次报销。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。