第1个回答 2022-06-02
Q：素心，咨询师在咨询中评估之后，接下来还会做些什么？
工程师小雨因为工作压力大，感情也不太顺利，前3个月情绪持续低落，不想上班，对什么事情都提不起兴趣，失眠健忘，整天提心吊胆，到医院就诊，医生诊断为中度抑郁和轻度焦虑，前来咨询。
@素心人生设计：在评估性会谈之后，就开始了行为认知疗法的首次会谈。
认知行为疗法的咨询师首次会谈一般要达成这些目标：
第一，和来访者建立依赖关系，将他们的困难正常化，给予来访者希望。
第二，通过教育来访者认识到他们的心理障碍认知模式以及治疗过程，帮助来访者进行治疗的社会化。
第三，收集额外的资料来帮助咨询师师对来访者形成概念化。
第四，建立目标清单。
第五，开始解决来访者的重要问题。
为了达到这个目标，首次会谈一般会有这样的结构：
首先，咨询师会先问候来访者，设置议程，这样可以减轻来访者的焦虑。
第二，会对来访者进行心境检查，了解来访者最近这一周的情绪状态。
第三，获取来访者的最新信息。
咨询师一般会和来访者一起确定哪些问题是紧迫的，哪些不是，并更新来访者的最新信息。
第四，讨论评估。
咨询师会和来访者讨论自己所评估到的内容，并给予来访者相应的解释。
第五，确认目标和设置目标。
在正式的首次会谈中，咨询师和来访者将聚焦于特定问题的确认，并最终设置接下来咨询的目标清单。
第六，教育来访者了解认知模式。
在首次会谈中，咨询师最好能通过来访者自身的案例帮助他们认识到自己的想法是如何影响到自己的反应，也就是将自己的个案概念化分享给来访者。
第七，讨论问题。
如果首次会谈还有时间，咨询师可以和来访者讨论一个关心的具体问题，在这个过程中，训练来访者看待问题的不同方式并增加来访者的希望。
第八，进行总结和安排家庭作业。
在会谈的最后，对本次会谈进行总结并和来访者一起商量家庭作业。
第九，邀请来访者进行反馈。
最后，让来访者对自己在咨询中的感觉和想法进行反馈，也可以给来访者表达误解的机会。
所以，一次会谈中，实际上咨询要和来访者确认很多事情。成熟的咨询师在咨询中会让来访者感觉不到实际上有这九个阶段，但其实也都完成了。
要做到这九个阶段，也需要持续的训练。这也正是咨询的价值所在。这样做的目的正在于，让来访者在一个安全、稳定的环境中探索自己的问题，而这往往是来访者自己无法做到的。
希望今天的心理锦囊对你有所帮助。
小贴士：
今天的分享来自《认知疗法：基础与运用》，作者朱迪·S·贝克博士，是认知疗法的创始人阿伦·贝克的女儿。
阿伦·贝克是美国精神病学家、临床心理学家、认知行为疗法创始人，于今年11月1日去世，享年99岁。
作为阿伦·贝克的女儿，朱迪·S·贝克博士也是美国宾夕法尼亚大学医学院精神病学的临床心理学副教授，是美国贝克认知行为治疗研究所主任。她写作此书，也是想要为认知行为疗法的实践提供一个坚实基础。
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心理/生涯咨询师素心：国家二级心理咨询师，生涯规划师，美国正面管教父母讲师，沙盘游戏治疗师，人际关系咨询顾问，英国思维导图导师。
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本锦囊来自朱迪·S·贝克《认知疗法基础与应用》（第二版），在此鸣谢。