代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

A.pH:7.35;PaO2:95mmHg;PaCO2:40mmHg;HCO3-:27mmol;BE:+2mmol/L
B.pH:7.25;PaO2:80mmHg;PaCO2:70mmHg;HCO3-:23mmol;BE:+1mmol/L
C.pH:7.20;PaO2:96mmHg;PaCO2:55mmHg;HCO3-:18mmol;BE:-3mmol/L
D.pH:7.40;PaO2:98mmHg;PaCO2:45mmHg;HCO3-:23mmol;BE:+2.3mmol/L
E.pH:7.45;PaO2:100mmHg;PaCO2:40mmHg;HCO3-:22mmol;BE:-2.3mmol/L

【答案】:C
[考点]判断酸碱平衡失调类型[分析]酸碱平衡的失调类型是通过血气分析指标的异常来判断的。pH表示血液酸碱度,正常值为7.35~7.45,7.45为失代偿性碱中毒;PaO2表示动脉血氧分压,正常值为95~100mmHg,2表示动脉血二氧化碳分压,正常值为35~45mmHg,>50mmHg为肺泡通气不足,常见于呼吸性酸中毒;HCO3-表示血浆中碳酸氢盐的含量,正常值22~27mmol/L呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒时常升高,代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒时常降低;BE表示剩余碱,正常值±2.3mmol/L,代谢性酸中毒时负值增加,代谢性碱中毒时正值增加。呼吸性酸中毒时pH下降,PaCO2增高,HCO3-正常或增高,因此28题答案是B;代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒较复杂,pH更低,PaCO2增高,HC03-减低,BE负值增大,故29题答案是C。
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