肾结石有多疼?疼起来要人命,如何预防肾结石?

如题所述

第1个回答  2022-08-28

临床上肾结石很常见,研究发现 每10个人中就会有1个人出现肾结石 。有肾结石的患者不一定都会有明显的临床症状,但是一旦出现疼痛症状,那么疼起来就算是“美国队长”来了也能疼出眼泪出来。肾结石一旦引起尿路梗阻,可以引起肾衰竭,所以我们需要重视肾结石。今天就跟大家一起聊聊肾结石,生活中我们应该如何预防肾结石呢?

肾结石是指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。 多数位于肾盂肾盏内 ,肾实质结石少见。 输尿管结石几乎均来自肾脏 。常见的肾结石有:草酸钙结石、尿酸结石、磷酸钙结石、胱氨酸结石等。肾结石形成的主要原因就是饮食,具体有如下几点原因: 1.草酸积存过多。2.嘌呤代谢失常。3.脂肪摄取太多:脂肪会减少肠道中可结合的钙,因而引起对草酸盐的吸收增多。4.糖摄入过多,尤其是乳糖,也会为结石形成创造条件。5.蛋白质过量:如果经常过量食用高蛋白质的食物,能使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分增高。

肾结石患者一开始可能不会出现任何症状,直到结石在肾脏移动或进入输尿管,这时可能会出现一种或多种症状。肾结石临床症状,主要包括: 腰痛(上腹部或背部及两侧不适)、血尿、尿频尿急尿痛、发热、恶心呕吐 等。肾结石诊断基于病史、查体、尿分析和影像学检查。临床上依疼痛的部位,严重程度(多为绞痛,反复节奏),结石致梗阻时引起后背痛疼。查体显示患者 肋脊角压痛。尿常规 可以看到红细胞明显增多,且红细胞形态为均一性。尿路平片是重要的一种检测手段,90%以上的结石为不透光结石,在尿路平片上表现为高密度影,但是结石小于2mm无法分辨。超声检查也是一种重要的手段,在超声上还能看到有无肾积水等梗阻表现,一些阴性结石(在X线上透光,如尿酸结石)在彩超上也能检查出来。 泌尿系CT 检查能够分辨出0.5mm的结石,并且能够显示任何成分的结石,包括阴性结石。

肾结石的治疗手段:1、等待结石自行排出, 小于5mm者,98%可自行排出。5-10mm者,53%可自行排出。 在此期间,应保持正常饮水,并适当运动(蹦跳为主),如有不适,可能需要服用止痛药;2、药物排石:某些药物已被证明可提高结石排出几率,比如坦索罗辛可使输尿管松弛,使结石更容易通过,在排石期间,可能还需服用止痛药和止吐药。此外,一些中成药物如排石颗粒也可以应用。3、体外震波碎石术:现用于无并发症的肾和上段输尿管小于20mm结石,肾功能正常。 对于大于10mm结石,ESWL多不能一次完成治疗,需2-3次治疗 。 80-85%肾内简单结石可用ESWL治疗。4、手术治疗:经皮肾镜或输尿管镜取石、碎石术;肾盂切开取石术,肾实质切开取石术,肾部分切除术,肾切除术,肾造瘘术和体外肾切开取石术等。对于肾结石患者,如无明显积水或尿路感染,而症状较轻者,应鼓励采用非外科手段治疗。反复发生结石者应足量饮水,药物干预和积极监测。

肾结石的预防有哪些呢?1、 饮食控制: 可有效减少结石的发生。每天尿量大于2000ml,限制可乐,包括甜的软饮料。限制动物蛋白摄入。增加尿量是预防各种结石的关键。减少肠道钙和草酸盐的吸收,减少草酸钙结石的发生。肠道内钙与草酸结合,减少草酸的吸收,故建议进餐时补钙,选用 枸橼酸钙 较合适。不要过度补充维生素C,限制富草酸食物,如叶菜、大黄茎、豆制品和巧克力。有研究显示补充镁可减少结石形成。2、 勿服用过多维生素D。 3、 碱化尿液: 尿酸结石预防的关键是碱化尿液。 乙酰唑胺 是主要的碱化尿液的药物,其他药物有: 碳酸氢钠、枸橼酸钾、枸橼酸镁 。尿pH值提高至 6.5 可有效溶解尿酸结石。4、 进食富含维生素A的食物 ,如猪肝,有助于避免结石复发。5、 适当运动, 可以增加钙在骨骼的沉积,减少肾脏结石。切忌熬夜和精神压力过大。

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