肺结核痊愈的标准是什么

Question

如题所述

Answer 1

肺结核病的治愈标准，是以痰结核菌检查为主要考核指标的。 因为结核菌是结核病的病原菌，只有结核菌被消灭，才能控制传染源。在化疗过程中观察痰菌的变化比观察X线变化要敏感。从有效化疗开始后，两天内即可测得活菌计数显著下降。而X线变化较慢，即使较快的X线病灶的改善，也需要1～3个月。如经过治疗痰菌仍阳性，只有X线显示病变吸收、稳定，说明化疗并不成功，传染源仍未控制。 对于痰菌阳性的肺结核病人，在完成预定的疗程，最后2个月连续痰菌阴性，即为阴转治愈。对于痰菌阴性肺结核病人，在完成预定的疗程，痰菌仍然阴性者，为满疗程治愈。 对于痰菌连续阴性(或连续阴转)，病变全部吸收或无活动性，空洞闭合达半年以上者；如残留空洞，则需满疗程停药后，痰菌连续阴转达一年以上者，为 临床治愈 。 对于临床治愈的肺结核病人，经2年观察X线无改变，痰菌持续阴性，即为 临床痊愈 。 肺结核病灶彻底消除，包括完全吸收或手术切除，或经确定病灶内已无结核菌存活，即为 病理学上的真正的治愈。 此外，肺结核有三种治愈标准：一是“ 解剖治愈 ”，肺结核发现早，病变范围局限，而且是新鲜的“渗出性病变”，这是一种“可逆性”病变，采取合理的抗结核治疗，肺部病变完全吸收，肺部不留任何痕迹，称为“解剖治愈”； 二是“ 临床治愈 ”，绝大部分肺结核病人被发现时已错过了“解剖治愈”的机会，因病变已不那么局限，肺内已形成了一些病变后“修复性改变”，也就是疤痕形成，即X线的片上所见到的“斑片状”、“索条状”、甚至“硬结钙化”阴影，且随疾病的好转其“密度 ”越来越高，胸片显示曾经患病处的阴影与正常组织的分界线愈益清晰，此时已述临床治愈，但肺内还残留一些疤痕组织，属“不可逆”的改变，永远不会消失，就好象皮肤上长胧疱，好了以后留下一个疤痕一样，不同的是皮肤上的疤痕内不含细菌，而肺结核临床治愈后的疤痕内可能存在着细菌，这种细菌它不活但也没死，处于一种半休眠或休眠状态，可以称为今后结核复发的“祸根”，药物不能将其百分之百的消灭，但可以依靠人体自身免疫力将其消灭，那时候就达到了所谓“ 生物性治愈 ”。达到了生物性治愈，从现论上就只要不重新感染结核菌，经过一段时间患者的结核菌素（OT）试验，或PPD皮试也将转为阴性。而此时肺内疤痕阴影依然存在。

Answer 2

肺结核痊愈标准包括患者呼吸系统症状和全身症状明显消失，影像学显示病灶消失或明显吸收，同时痰液反复多次查痰抗酸杆菌为阴性，血常规、血沉等指标也恢复正常。

肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，患者常表现为咳嗽、咳痰、或痰中带血、咯血等呼吸系统症状，还可伴低热、乏力、盗汗等全身症状，肺结核确诊后，初治的病人治疗时间一般需要6个月，前期需要2个月的时间进行强化治疗，然后需要4个月的时间进行巩固治疗，一般来说，经过积极的治疗以后，肺结核可以治愈，但是停药后，患者平时还需要增加免疫力，保持良好的生活习惯，并进行随访，防止结核复发或再感染。