中医食疗里怎样利用食疗治疗慢性肾炎的?

如题所述

慢性肾小球肾炎,简称慢性肾炎,多发于青、中年,病期冗长,临床表现颇多变异,目前尚无较好的药物治疗方法,饮食治疗是综合治疗的重要措施之一。合理饮食可以促进消除水肿,改善贫血,提高血浆蛋白,降低机体的分解代谢,减少血液中蛋白质代谢产物的聚积,减轻氮质血症,维持水盐电解质的平衡,改善全身营养,使有病的肾脏得以恢复。
[饮食原则]临床常见以下几型,分别叙述:
1.隐匿型:患者可毫无症状,或在劳累、感冒、发热时有轻度浮肿、头昏、腰酸、乏力等,实验室检查除有轻度尿常规异常或肾功能改变外,常无其它发现。可考虑减轻工作,注意劳逸结合,饮食上可不加限制。
2.肾病型:患者有大量蛋白尿,每日排出量在3~3.5克以上,常导致血浆蛋白的低下,应补充大量蛋白质。同时血胆固醇浓度也明显升高,伴有浮肿,其程度一般与血浆蛋白降低成反比。故应控制脂肪饮食,采用含钠低和有利尿作用的食品。
3.高血压型:血压一般在160~180/90~110毫米汞柱左右,经常出现头痛、眩晕、视力障碍等症状,肾功能有损害。此时应采用低盐或无盐饮食,蛋白质和热量一般不宜过高,还要进食一些清肝明目的食品及避免动风的食品。
肾性贫血是常见的并发症,应及时补充蛋白质及含铁、维生素B12、叶酸等丰富的食物。
4.饮食内容1.主食:米、面为主,但因其和杂粮、豆类及其制品含非必需氨基酸较高,应配合含有优质蛋白质量较高、能提供必需氨基酸的肉、蛋、鱼、禽等食品。要求多吃淀粉类易消化食品,如已经脱除蛋白质的麦淀粉、米粉、粉丝、粉皮、薯类及饼干、糖果等。麦淀粉的家庭制作方法:将面粉加水和成面团,用手捏10分钟,以不粘手为度,室温中放置1~2小时,洗去面筋(植物蛋白);加水约等于面粉重量的4倍,用手反复轻捏,将淀粉洗入水中,至淀粉浆浓为止。如是重复操作2次,淀粉浆水静置沉淀,盛入布袋沥去水分,放太阳光下晒干,即得麦淀粉。食用时用开水烫面,如粘性不够,可略加些面粉。平日可用藕粉调食作点心。
2.蛋白质:蛋白质的供给量,需视病人有无贫血、蛋白尿及血中尿素氮的变化而定。一般情况下每日每公斤体重蛋白质1克。若尿内排出大量蛋白质,并有明显贫血及水肿,且血中尿素氮接近正常值,此时蛋白质的供给量应增加至每日每公斤体重1.5~2.0克,全日蛋白质总量100克左右。而且要采用生物价高的动物蛋白,如牛奶、各种奶制品、鸡蛋(每个鸡蛋约含蛋白质5克)、鲜鱼、瘦肉等,少吃粮食类主食及豆类食品。有人按正常人需要量加上患者24小时尿内丢失的蛋白质量来计算,但一般应多补充些。
3.水分:在有浮肿或高血压情况时,水分量应严格控制,每日摄入水分不得超过1000毫升,简单计算方法即头一天尿量加500毫升。
4.食盐:慢性肾炎常常伴有肾脏功能的障碍,特别是对钠的调节能力明显不良时,为防水和钠的潴留,不使水肿加重,忌盐是十分必要的。当病人尿量少于每天500毫升时,就更应严格忌盐。在出现水肿后,中医多主张忌盐百日。在水肿消退,血压不高、尿量正常情况下可不必忌盐。低盐饮食时,每日用盐1~3克,并不吃盐腌及含碱多的食物,小儿每日用盐不超过1克。每100克常用食物含钠量在100毫克以下的有:牛肉、猪肉、鸡肉、大白菜、菜花、莴笋、冬瓜、西瓜、南瓜、丝瓜、西红柿、芋头、荸荠、苋菜、蒜黄、大葱、韭菜、豆类、桔子、苹果、梨等;含钠量在200毫克以上者有:油饼、豆腐、蘑菇、紫菜、榨菜、茴香、芝麻酱、川冬菜、雪里蕻,虾米、酱等。
在忌盐过程中,病人往往买无盐酱油吃,这种酱油含钾而不含钠,对肾功能正常、尿量并不少、血钾不高的病人可以用。但若病人的肾功能较差,尿量较少时最好不用,因为钾是随尿液排出的,如果尿少、钾排出少,则有可能出现高血钾,危及心脏,甚至抑制心脏跳动而发生意外。有的病人在忌盐阶段加服中药秋石。秋石分淡秋石、咸秋石两种;淡秋石主要含尿酸钙、磷酸钙,不含钠,可以服用;咸秋石含氯化钠,故不应选用。
5.铁质:慢性肾炎者因肾生血素的缺少、低蛋白血症等因素的影响,常伴有难治性贫血,这时补充铁、维生素B12、叶酸等同样重要,食品有油菜、木耳、红枣、桂圆、赤小豆、小白菜等。
6.钾盐:病人每日尿量在1000毫升以上时,可不控制钾的摄入;尿量在1000毫升以下、或有高血钾时,应选低钾食物。每100克常用食物含钾量在100毫克以下的有:蛋类、猪肠、猪血、猪皮、海参、面筋、藕粉、凉粉、粉皮、菱、南瓜、菜瓜等,含钾量在300毫克以上者有:肉类、内脏、鸡、鱼、虾米、海蟹、鳝鱼、花生、豆类、土豆、红薯、油菜、菠菜、水芹、菜花、香菜、榨菜、蘑菇、海带、大枣、柿饼等。
7.维生素类:吃新鲜蔬菜和水果,如冬瓜、金针菜、鲜藕、萝卜、西红柿、蜜桃、梨、桔子、西瓜等,可补充维生素C、胡萝卜素、B族维生素等。
5.应少吃或不吃辛辣、刺激性强的食物及海腥发物,如鹅、公鸡、猪头肉、带鱼、黄鱼等。
6.病人早餐可选用牛奶加白糖、饼干、藕粉、面包、红枣粥、薏米粥、鸡蛋羹等;上午加餐,可用各种瓜果,如桔子、苹果、桃、西瓜等;午餐可进麦淀粉、大米饭、白面、西红柿炒蛋、糖醋鲤鱼、白菜粉丝、粉丝肉圆汤,糖醋藕片、炒肉片、白斩鸡等;下午加餐可选鸡丝汤面,牛奶米粥、麦淀粉、馄饨、红枣发糕、蛋花汤等,晚餐则以红枣粥、板栗粥,牛奶糖粥、莲子粥、炒鸡蛋、醋烹土豆丝、炒肉片,玉米粉粥等为佳。
7.慢性肾炎肾病型病人的膳食,有条件的话每天应包括牛奶250克,鸡蛋2个,瘦肉100克,豆制品100克,蔬菜500克,水果1~2个,主食400克,植物油20克。约含蛋白质120克,脂肪60克、糖350克,热量2400千卡。
[食疗验方]1.蚕豆糖浆:陈蚕豆(数年者最好)120克,红糖90克。将蚕豆带壳,和红糖放砂锅中添清水5茶杯,以文火熬至1茶杯,分数次服用。一般在早晨空腹时食,分5天饮完。对肾炎水肿及蛋白尿有效。
2.蚕豆炖肉:虫蛀蚕豆160克,炖猪肉吃。虫胡豆1~8两,炖黄牛肉服。不可与菠菜同用。对肾炎水肿有效。
3.蚕豆衣糖浆:蚕豆衣10公斤,红糖2.5公斤,煮成浸膏5000毫升,分装50瓶,每次服20毫升。
4.鲤鱼煨大蒜:鲤鱼1条去肠脏,不去鳞,用大蒜瓣填入鱼腹用纸包好,用线缚住,外以黄泥封裹,于灰中煨熟,取去纸泥,食鱼。
5.西瓜蒜:西瓜1个(重1公斤以下)、独头蒜7~9枚(无独头蒜,可用7~9个大的蒜瓣代替)。制法:将西瓜洗净,连皮带瓤剜去1个3角块;将去皮蒜瓣装入瓜内,再把剜掉的瓜皮盖好,口朝上放入笼中隔水蒸熟。吃时除瓜皮及籽外,瓜瓤、汁及蒜瓣全部吃掉,最好1次吃完,也可分次在1日内吃完。据观察,一般连续服食5~7个西瓜即可收效。
6.黑鱼冬瓜汤:黑鱼1条,去内脏,冬瓜煮汤(不加盐)服,可消水肿。
7.砂仁蒸鲫鱼:鲜鲫鱼1条(约200克),砂仁3克。先将鲫鱼去鳞和肠赃,洗净,用油、盐适量与砂仁末拌匀纳入鱼腹,用豆粉封刀口,置碟上,用碗盖紧,隔水蒸熟服食。
8.黄芪炖乌骨鸡。
9.青鸭羹:青头鸭1只,草果5个,赤小豆50克。先将鸭去毛褪净肠肚,将赤小豆、草果放入鸭腹内缝合煮熟,再加五味佐料调和,空腹时食之。
10.大蒜鸭:青头鸭(1.5斤以上)1只,大蒜籽50克。放锅内炖至烂熟(不加食盐,可略加糖),1天吃数块,隔日吃1只。
11.羊奶:新鲜羊奶每日饮用500~1000毫升,有消除蛋白尿作用。
12.清蒸甲鱼:甲鱼1只,不加盐,可加冰糖,清蒸熟后空腹吃或佐餐吃均可。对慢性肾炎伴有高血压者、肾阴亏虚者宜。
13.鲜拌莴苣:莴苣(即莴笋)250克,黄酒、盐、味精等适量。将莴苣剥皮洗净,切成或刮成细丝,加盐(少许),拌匀,稍腌片刻,然后去汁。再将黄酒、味精放入拌匀即成。
14.玉米子:玉米子1份,加水3倍量,煎汤代茶,早晚饮服,久而有消肿之效,也能减轻尿蛋白。
15.冬瓜粥:新鲜连皮冬瓜80~100克,或冬瓜子干的10~15克,新鲜的30克,粳米适量,同煮粥吃,消肿有效。
16.车前叶粥:新鲜车前叶30~60克,葱白一茎,粳米1~2两,煮粥吃,有利尿、止血作用。
17.玉米须煎:用玉米须50克,加水600毫升,煎煮20~30分钟,熬成300~400毫升液体,过滤后,每日2次分服。
又方:干玉米须60克,加水500毫升,煎至250毫升,1次服完,每日早晚各服1次,同时服用氯化钾1克,日3次。
18.玉米须放烟斗内吸,连续数月。
19.乌梅炭:乌梅炭3克,分2次服,至7~8周时,尿蛋白可消失。
20.胡椒鸡蛋:白胡淑7粒,新鲜鸡蛋1个。先将鸡蛋钻1小孔,然后把白胡椒装入鸡蛋内,用面粉封孔,外以湿纸包裹,放入蒸笼内蒸熟,服时剥去蛋壳,将鸡蛋胡椒一起吃下。成人每日2个,小儿每日1个。10天为一疗程,休息3天后再服第2疗程。
21.冬瓜炖鲤鱼:冬瓜500克,鲤鱼250克加水清炖。喝汤并吃瓜、鱼肉。能消肿利尿。
22.带衣花生米、红枣各60克,文火煎汤。食花生米,红枣,饮汤,连续服用。对尿蛋白在“+”左右者效果较好。
23.花生米120克,蚕豆250克,同入砂锅内加开水3碗微火煮,待水呈棕红色时,加适量红糖服食。比单服蚕豆糖浆的效果略好。
24.桑椹30克、生苡仁20克、葡萄干20克,同大米适量煮粥,分两次服食。
25.芹菜汁:鲜芹菜500克,捣烂取汁,开水冲服,每日服1剂。或芹菜根60克,水煎服。适合于高血压型。
26.刀豆煮腰子:带壳刀豆子30克,猪腰子1个,同煮熟食。或刀豆壳60克,鸡蛋1个,加水同煮,饮汤食蛋,主治肾虚腰痛。或猪腰子1对,杜仲30克(或核桃肉30克)同煮食之,亦治肾虚腰痛。
27.黄芪粥:黄芪20克,加水200毫升,煎至100毫升,去渣留汁。用粳米50克,再加水300毫升左右,煮至米花汤稠为度,食时可加红糖少许,每早、晚温热各服一顿,7~10天为一疗程。
28.葫芦壳枣汤:葫芦(又名瓠瓜)壳50克,冬瓜皮30克,西瓜皮30克红枣10克,加水约400毫升,煎至约150毫升,去渣,服汤,每日1剂,至浮肿消退为度。适用于肾病型。
29.芋头(毛芋)洗净切片,焙焦研末加红糖调匀,每次服50克,1天服2次。
30.黄豆、油菜子各500克,共炒熟研末,每次服6克,1天服2次。伴有肾性贫血时亦宜。
31.茯苓饼:茯苓细粉250克、米粉250克(最好是糯米粉与粳米粉各半),白糖250克。以上原料,加水适量,调成糊,以微火在平锅里摊烙成极薄煎饼。
32.蚕豆糕:蚕豆500克,红糖300克。将蚕豆放入盆内,加清水泡发后去皮,放入锅内煮至熟烂,再加红糖捣成泥,稍冷待用。将蚕豆泥放入搪瓷盆内,用刀切成4厘米长,6厘米宽的小块即成。每日1次,作早餐食用。
33.茅根菠萝速溶饮:鲜茅根250克,鲜菠萝汁2500克,白糖500克。鲜茅根先放锅内加水煎取药汁,3分钟后去渣,再以小火浓煎至将要干锅时,倒入菠萝汁,再加热至稠黏时,停火,待温,拌入干燥的白糖粉,混匀,晒干,压碎,装瓶备用。每次10克,以沸水冲化,顿服,每日3次。
34.冬瓜500克,鲤鱼250克,加水适量清炖,饮汤,吃冬瓜、鱼肉。每日分2次服。
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