如何诊断前列腺增生症？

Question

如题所述

Answer 1

由于前列腺增生症时，前列腺的体积、梗阻程度、增生症状的三环关系，有时单单依据一或两个方面很难做出正确诊断，必须多方面结合进行分析，综合分析以得出确切诊断。临床上主要从病史及l-PSS、QOL评分、体格检查（直肠指诊）、尿常规、血清PSA、超声检查（包括残余尿量测定）、尿流率等进行诊断。
（1）病史和症状病史和症状是诊断的最主要依据。50岁以上的男性有进行性排尿困难、尿频、夜尿增多等现象时，均应怀疑有前列腺增生症的可能，老年患者有膀胱炎、膀胱结石和肾功能不全、腹股沟疝时，虽无明显排尿困难，也须注意有无前列腺增生。
（2）直肠指诊直肠指诊为简单而重要的前列腺增生症的诊断方法，应在膀胱排空后进行。要注意前列腺的解剖界限、大小、质地。前列腺增生时，腺体可在长度或宽度上增大，或二者均有增大，表面光滑，边缘清楚，质地为中等硬度而有弹性，中央沟变浅或消失。直肠指诊如发现前列腺上有可疑硬结，应行针吸细胞学检查，或取活体组织检查，以排除前列腺癌。同时应注意肛门括约肌收缩功能，有助于与神经源性膀胱功能障碍鉴别。
（3）辅助检查常需进行的辅助检查有残余尿测定、尿流率检查、膀胱镜检查、泌尿系造影、B超及CT和磁共振成像等。通过这些检查，可以判断前列腺形态、结构，测定前列腺体积和重量，了解梗阻程度，有无并发症，并提供鉴别诊断资料。

Answer 2

前列腺增生的症状取决于前列腺增生后压迫尿道的程度，本病的症状表现主要有以下几个方面：
第一、尿频、尿急，是一种早期症状，白天和夜间排尿次数均增多，且逐渐加重，如果膀胱有炎症、结石等并发症时，可使尿频症状加重，同时出现尿急、尿痛等。
第二、排尿困难，也是一个早期症状，开始表现为排尿等待，随着以后梗阻的加重发展成排尿困难、尿流变细或排尿中断、尿末淋漓、尿意不尽等。
第三、尿失禁，为晚期的症状，膀胱储留尿液达到一定，且膀胱内压增高到一定程度后，就会发生充溢性尿失禁，有的患者午夜间可以出现遗尿的现象。
第四、血尿，膀胱颈部的充血或膀胱伴发炎症、结石、肿瘤，可出现不同程度的镜下或肉眼血尿。
第五、急性尿潴留，在前列腺增生的患者中，半数左右的患者均可以出现急性的尿潴留。
第六、全身症状，晚期因尿路梗阻造成的肾功能损害，从而出现一系列的全身性尿毒症的症状。

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Answer 3

建议：前列腺增生症如何诊断，这要靠B超引导下前列腺穿刺活检来定的。前列腺穿刺活检指证如下前列腺系统性穿刺活检是诊断前列腺癌最可靠的检查。因为前列腺穿刺后出血会影响到前列腺核磁结果的判断，进而影响前列腺癌的分期和治疗方案的选择，所以B超引导下前列腺穿刺活检应在前列腺核磁检查之后进行。

Answer 4

您好！前列腺增生的表现是尿频、尿急、排尿困难等，如果不及时治疗会导致膀胱颈部充血水肿.出现排尿无力,此时前列腺充血水肿,使排出的尿线纤细,分叉,有时尿不成线,滴沥而出.严重时如果残余尿的量与正常的膀胱容量相等时,就会自动地溢出尿液，建议还是去医院接受综合性的治疗，不要耽误了最佳治疗阶段。祝您早日康复！

Answer 5

前列腺增生不是所有人都需要进行治疗，需不需要治疗关键看前列腺增生的影响。因为对绝大多数人来说，增生是自然现象，自然老化是不可逆的。如果增生引起了排尿困难、尿频、尿急，影响了生活质量，就需要治疗。关于前列腺增生治疗，目前有一套规范治疗指南，通常绝大多数患者通过药物治疗就可以。药物治疗的目的包括把前列腺缩小、症状改善，这些药物效果都很好。对于部分严重病人，如果药物治疗效果不好或者出现了并发症，就需要手术治疗。总体来说，前列腺增生是常见病，治疗方法比较多而且效果都比较好。根据自己的状况选择合适的正规医院。