你好，作为一名普外科的医生，
甲亢是我们科的常见病，我来回答一下你的问题。
什么是甲亢
甲亢的全称是
甲状腺功能亢进症，甲亢是由于各种原因导致甲状腺功能亢进，引起人体内的甲状腺激素异常增多，从而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病。甲亢的临床表现主要有：手抖，怕热，多汗，消瘦，食欲亢进，体重减轻，大便次数多，腹泻，容易激动，失眠，性情急躁，甲状腺肿大，肌肉乏力，易疲劳，
心悸，女性可出现月经失调，闭经等不适。
甲亢的病因
甲亢的病人大致可以分为三大类：
（1）原发性甲亢
这是最常见的甲亢病因，原发性甲亢可能与自身的免疫系统异常有关系，体内可以检测到甲状腺刺激抗体。常表现为甲状腺弥漫型肿大，伴有凸眼，多见于20至40之间的年轻患者。
（2）继发性甲亢
比较少见，常继发于结节性甲状腺肿，患者一般先有甲状腺肿大的病史，数年后出现甲状腺功能亢进，一般没有眼球突出的症状。
（3）高功能腺瘤
少见，甲状腺里面存在单发的自主分泌甲状腺激素的腺瘤，B超可以发现甲状腺单发的结节，周围的甲状腺组织萎缩，一般患者也没有凸眼的症状。
甲亢的治疗
甲亢的一般治疗包括注意休息，保证充足的热量和营养，优质蛋白饮食，低碘饮食，吃不含碘的盐，尽量少吃海鲜，海带，紫菜等含碘量高的食物。失眠的患者可以口服安定，心悸的患者可以口服心得安控制心率。
甲亢的治疗方式有三种，分别是口服药物治疗，放射性同位素治疗和手术治疗，下面分别说说各种治疗方式的适应症。
（1）药物治疗
适用于病情轻，甲状腺轻度肿大，20岁以下的年轻患者，妊娠期甲亢以及无法耐受手术的患者。口服的药物主要有两种甲硫咪唑和丙硫氧嘧啶，选择其中任意一种即可。
口服药物治疗的优点是保留了甲状腺，不需要开刀，没有创伤。
缺点是治疗时间长，可能需要口服药物1年以上，并且容易复发，治愈率低，并且口服药物可能存在肝损害，
皮疹，过敏，白细胞减少等并发症。
（2）放射性同位素治疗
由于甲状腺合成甲状腺激素需要
碘元素，人体摄入的碘，绝大部分都被甲状腺吸收。所以，我们可以利用放射性的碘同位素，破坏甲状腺的腺体，减少甲状腺激素的分泌。在美国，放射性同位素是首选的治疗方案。适用于口服药物治疗效果不佳；甲亢复发；甲状腺中度以上肿大；甲亢性心脏病；药物过敏或者副作用，无法耐受口服药物治疗的患者；身体条件差，无法耐受手术的患者。
同位素治疗的优点：见效快，疗程短；治愈率高，复发率低；没有创伤。
缺点：大部分患者会出现甲状腺功能减低，随着时间的延长，发生率局部的增加，10年后可达到50%至70%，
甲减患者需要长期口服甲状腺激素。
（3）手术治疗
手术治疗是双侧甲状腺次全切除，切除大约80%至90%的甲状腺，从而减少了甲状腺激素的分泌。手术适用于：继发性甲亢或者高功能腺瘤的患者；中度以上甲状腺肿大；药物治疗后复发，或者无法耐受药物治疗的患者；甲状腺肿大，压迫气管，喉返神经等患者。在妊娠的中早期，也可以接受手术治疗。
手术治疗的优点：治愈率高，复发率低，不需要长期口服药物治疗。缺点：手术存在创伤，少部分病人会出现手术并发症；少数病人会出现甲减；颈部有疤痕，一定程度的影响美观。
综述所述，甲亢的治疗方式主要有三种，各有优缺点，可根据自己的病情选择合适的治疗方案，希望我的回答对你有帮助，欢迎留言咨询，更多医学科普，请关注我的头条号。
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