您好!随着技术的进步，有很多新型补牙材料用于临床,比如复合树脂,玻璃离子体粘固剂,硅酸盐粘固粉,磷酸锌粘固粉和氧化锌丁香油粘固粉.
以上几种材料可以分为3种类型:
①外层材料：如银汞合金,复合树脂,玻璃离于体粘固剂和硅酸盐粘固粉.
②中层材料：如磷酸锌粘固粉.
③内层材料：如氧化锌丁香油粘固粉.
外层材料有坚硬而耐磨性好,抗压强度高等特点.但外层材料中的银汞合金粉是优良导体,能够传导生物电流刺激牙髓,引起牙髓病变;复合树脂和硅酸盐粘固粉对牙髓都有刺激性.
中层材料导热性能差,能阻断电流.但中层材料的磷酸锌粘固粉遇水和唾液容易被溶解,引起补料松动.
内层材料能够刺激牙齿形成修复性牙本质,达到保护牙髓的目的.
使用什么补牙材料应该根据牙齿的功能和美容的需要进行选择.
(1) 牙合 面洞或邻牙合 面洞：充填牙合 面洞或邻牙合
面洞时应该选择抗压强度高,材料坚硬而耐磨性好的补牙充填材料,如银汞合金或后牙复合树脂充填材料.后者有颜色不同的两种材料,一种是第四军医大学生产的高强度后牙补牙材料,其色如银汞合金;另一种是后牙光敏复合树脂材料,其色如牙色.
(2)颈部洞或切角缺损：牙颈部洞不承受咀嚼力量,只要材料能够牢固不脱落即可.过去修复牙颈部缺损主要用银汞合金,现在可用光敏复合树脂或玻璃离子体粘固剂.如果牙颈部补料附近有义齿卡环,最好选择光敏复合树脂充填.前牙切角缺损都选用复合树脂材料充填.以上均为牙齿有浅层龋洞时使用的充填方法和充填材料.
(3)中层龋洞：充填中层龋洞应注意牙本质过敏情况.鉴别牙本质过敏程度可用探针刺探洞内牙本质面.凡是有牙本质过敏情况都要使用中层充填材料磷酸锌粘固粉垫底后,再充填外层补牙材料.
(4)深层龋洞：充填探层龋洞时一般使用内层材料氧化锌丁香油粘固粉后,再覆盖一层中层材料,最后使用外层充填材料.但必须指出：前牙邻面洞使用氧化锌丁香油粘固剂试补成功,不能直接使用复合树脂充填.因为丁香油能够破坏复合树脂聚合作用,造成补料密合不良,引起补料松动或脱落.
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