根据题主的问题吡咯替尼为什么在瑞金医保报销不了是因为呲咯替尼是一种用于
恶性肿瘤治疗的
靶向药物。然而就在今年2021年吡咯替尼年已经进入医保，并且在3.1号医保政策已经开始实行了，这大大的减轻了
乳腺癌患者的经济负担，但具体医保后报销比例各地会有所差别(大约是70%-90%)。另一种情况报销不了是因为虽然买的药是在医院使用了，但是属于外购药物，即使入了社保也无法报销。
靶向药物区别于传统的
放化疗等传统方式的点在于：一旦通过
基因检测找到引起恶性肿瘤的突变基因，再使用相应的靶向药物往往可以大大减轻患者的治疗痛苦，且疗效奇佳。吡咯替尼凭借Ⅱ期临床研究的结果即获得上市。II期研究比较吡咯替尼
卡培他滨与拉帕替尼 卡培他滨的疗效和安全性差异研究，也是对拉帕替尼与 卡培他滨标准二线治疗的直接挑战。结果显示，吡咯替尼 卡培他滨组相比拉帕替尼 卡培他滨组ORR显著提高(78.5% vs 57.1%)，PFS显著延长(18.1 vs 7.0个月)，疾病死亡风险降低63.7%。目前吡咯替尼在
非小细胞肺癌等多种其他肿瘤显示良好效果。
吡咯替尼进医保之前的价格是：
规格160mg*28片：9960元/盒;
规格80mg*14片：3569元/盒。
吡咯替尼的用量是每天1次，每次400mg，那么一个月的费用超过2.7万元。
现在，吡咯替尼进医保后，价格降低为：
规格160mg*28片：4093.6元;
规格80mg*14片：1204元。
吡咯替尼最大降价幅度达到66.3%。全国各地医保报销的比例大致在70%~90%的范围，所以经过医保报销后，乳腺癌病人每个月吃吡咯替尼只需要自付费1059~3178元。也就是说，有了医保报销，乳腺癌病人吃一个月吡咯替尼最低只需要自付费1059元。
进医保前每个月需要花2.7万元，现在每个月只需一千到三千多元，这极大地减轻了乳腺癌患者家庭的经济负担，让病人可以长期服药。
希望我的回答能够帮助到题主。