医保必须交满一年才可以报销吗?

如题所述

不是的,一般首次参保次月就能报销的,无需等到一年以后;中断后需要再连续缴纳满6个月的医疗才能报销。

但是报销比例因各省市的经济发展水平以及省情等不同而有所差异,以北京市职工医疗保险保险比例情况为例:

_职工参保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

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第1个回答  推荐于2019-09-09

不是的,缴了医保次月就可以享受医保报销待遇的。

报销比例

参加基本医疗保险一档的人员按其缴费基数的0.2%按月缴费;

参加基本医疗保险二档的人员按其缴费基数的0.1%按月缴费;

参加基本医疗保险三档的人员按其缴费基数的0.05%按月缴费。

拓展资料:

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。(社保法第二十八条)

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。(社保法第二十九条)

参考资料来源:人社部-政策文件:中华人民共和国社会保险法

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第2个回答  2015-09-29
缴费满6个月,第7个月可以享受住院报销。
报销相关:

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗:
医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
第3个回答  推荐于2017-09-27
医保一般分为居民医保和职工医保两种。1.居民医保的缴费工作是按照年度为单位的,就是说如果想享受下年度的居民医保待遇,必须在当年8月23日前缴纳下年的医保费用。扣费成功后,即可享受下年度(全年)的医保待遇。居民医保没有缴费的年限限制,随时可以取消的。2.职工医保的缴费工作是按照月度为单位的,个人和单位各缴纳总额的二分一。就是说每个在职的职工的医保是从该职工每月工资里扣取一部分,单位也要为该职工缴纳相应数额的医保费用。缴费后,下个月即可享受医保待遇。职工医保必须交满至少15年,这样的话待你退休后才能继续享受医保待遇。不能随便取消的。
第4个回答  2014-11-17
按照规定,企业职工缴纳医疗保险,灵活就业医疗保险,在缴费到账的次月起,就可以享受报销待遇,不设待遇等待期,城乡居民医疗保险,要过半年以后享受报销待遇(也叫等待期)。也有的地方规定是三个月的等待期,具体咨询当地医保部门,
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