甲硫咪唑好还是丙硫氧嘧啶好

Question

如题所述

Answer 1

你好!两者的适应征一样,都是治疗甲亢的药物.甲巯咪唑片的效果优于丙硫氧嘧啶片,所以在用量上有所区别.但是甲巯咪唑片造成肝功能损害的概率要稍微高一点.

甲巯咪唑片
药理毒理
　　本品为抗甲状腺药物.其作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶,从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联,阻碍甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）的合成.动物实验观察到可抑制B淋巴细胞合成抗体,降低血循环中甲状腺刺激性抗体的水平,使抑制性T细胞功能恢复正常.
药代动力学
　　本品口服后由胃肠道迅速吸收,吸收率约70%～80％,广泛分布于全身,但浓集于甲状腺,在血液中不和蛋白质结合,T1/2约3小时,其生物学效应能持续相当长时间.甲巯咪唑及代谢物75%～80％经尿排泄,易通过胎盘并能经乳汁分泌.
适应症
　　抗甲状腺药物.适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于：
　　①病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者；
　　②青少年及儿童,老年患者；
　　③甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者；
　　④手术前准备；
　　⑤作为131I放疗的辅助治疗.
不良反应
　　较多见皮疹或皮肤瘙痒及白细胞减少；较少见严重的粒细胞缺乏症；可能出现再生障碍性贫血；还可能致味觉减退,恶心,呕吐,上腹部不适,关节痛,头晕头痛,脉管炎,红斑狼疮样综合征.罕致肝炎,间质性肺炎,肾炎和累及肾脏的血管炎,少见致血小板减少,凝血酶原减少或因子Ⅶ减少.
丙硫氧嘧啶片
药理毒理
　　抗甲状腺药物.其作用机理是抑制甲状腺内过氧化物酶,从而阻止甲状腺内酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的缩合,从而抑制甲状腺素的合成.同时,在外周组织中抑制T4变为T3,使血清中活性较强的T3含量较快降低.
药代动力学
　　口服易吸收,分布于全身,服后20～30分钟达甲状腺.60%在肝内代谢.t1/2为2小时.本品可通过胎盘和乳汁排出.
适 应 症
用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适应于：
　　1,病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者；
　　2,青少年及儿童,老年患者；
　　3,甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者
　　4,手术前准备；
　　5,作为131I放疗的辅助治疗.
不良反应　
常见有头痛,眩晕,关节痛,唾液腺和淋巴结肿大以及胃肠道反应；也有皮疹,药热等过敏反应,有的皮疹可发展为剥落性皮炎.个别病人可致黄疸和中毒性肝炎.最严重的不良反应为粒细胞缺乏症,故用药期间应定期检查血象,白细胞数低于4×109/L或中性粒细胞低于1.5×109/L时,应按医嘱停用或调整用药.