病理学案例分析

病例一男,58岁.患高血压病已十余年.近年常有便秘,五日前去厕所大便时突然错倒,并伴有大小便失禁,右侧上,下肢瘫痪.病例二女,60岁.五年前已确认为脑动脉粥样硬化(血管内膜受损),四天前早晨醒来自觉头昏并发现右侧上,下肢不能自如活动,且病情不断加重,至次日上午出现右侧上,下肢瘫痪.病例三女,27岁.患风湿性能心脏病伴亚急性细菌性心内膜炎(左心室有赘生物形成),某日起床下地活动时,突感头昏,当即卧床,二天后发现右侧上,下肢瘫痪.回答下列问题:1.上述三位患者共同特点是头昏、昏迷等神经系统症状和右侧上、下肢麻痹。请结合解剖学知识,考虑上述患者病变发生在什么部位?2.结合局部血液循环障碍一章的学习,进一步考虑上述三位患者的病变性质是否相同?根据已提供的简要病史,初步考虑三位患者的诊断分别是什么?并提出诊断依据。

发生部位:左侧脑内囊(基底核外侧型出血)。
性质不同。
1、高血压脑病引起的脑出血
2、脑动脉粥样硬化引起的管腔狭窄血栓形成致管腔堵塞引起脑梗死(脑血栓)
3、来自于心瓣膜的栓子栓塞脑动脉造成的脑栓赛。
依据分别为
1、高血压病史,便秘是突然用力
2、脑粥样硬化病史,病情不断加重。
3、风湿性心内膜病史,左心室赘生物。追问

能再仔细点吗,告诉我他们三个病变部位都在哪

追答

都在内囊和基底核

豆纹动脉

豆纹动脉破裂或栓塞

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